Стани та травми
Обстеження болю в руках і ногах у San Francisco
Біль у руці або нозі — широкий симптом, а не діагноз. Він може починатися в суглобі чи м’язі, поширюватися від хребта, виникнути після травми або відображати проблему з нервом чи кровообігом. Через таке розмаїття самодіагностика особливо ненадійна. Ocean Chiropractic Center оцінює характер симптомів і загальний стан здоров’я, перш ніж вирішувати, чи є розумним наступним кроком допомога опорно-руховій системі, спільне ведення або направлення.
Симптоми — відправна точка, а не діагноз. У цьому матеріалі описано ознаки, які можуть враховувати під час обстеження, та зміни, з якими не слід чекати планового прийому.
Опишіть характер, а не лише інтенсивність болю
Корисно точно описати шлях болю, його характер — ниючий, гострий, пекучий чи спазматичний — і наявність оніміння, поколювання, набряку, зміни кольору, слабкості або втрати координації. Симптоми, що починаються в шиї чи спині й поширюються вздовж кінцівки, відрізняються від болю в одному суглобі. Біль під час активності може мати інший контекст, ніж біль у спокої.
Початок також важливий. Падіння, зіткнення або спортивна травма потребують перевірки на ушкодження. Поступова проблема може бути пов’язана з повторюваними навантаженнями, артритом, подразненням сухожилля, стисканням нерва чи іншими причинами. Характер симптомів звужує коло можливостей, але не підтверджує жодної.
Причини з боку опорно-рухової системи, нервів і судин
Біль у руці може походити з плеча, ліктя, зап’ястка, м’язів або периферичних нервів; симптоми також можуть відбиватися від шиї. Біль у нозі може стосуватися кульшового суглоба, коліна, гомілковостопного суглоба, м’язів, сідничного чи інших нервів або кровоносних судин. Медичні стани можуть спричиняти біль чи зміни чутливості без локальної механічної травми.
Ми не припускаємо, що більшість хронічного болю в кінцівках походить від «зміщення» хребта. Якщо набряк, зміни кровообігу, системні симптоми або неврологічний характер указують на іншу причину, медичне обстеження має пріоритет.
Обстеження відповідно до скарги
Під час візиту можуть обговорювати початок симптомів, стани здоров’я, ліки, попередні травми, вимоги роботи чи спорту та поведінку симптомів. Цільове обстеження може порівняти рух, силу, чутливість, рефлекси, пульс або вигляд шкіри в межах компетенції та сусідні суглоби. Результати визначають, чи варто обговорити візуалізацію, дослідження нервів, оцінку судин або інше направлення.
Ми також запитуємо, як симптоми реагують на ходьбу, відпочинок, повторюваний рух і зміну положення. Такі спостереження допомагають відрізнити локальну скаргу, чутливу до навантаження, від ширшого неврологічного чи медичного характеру. Якщо обстеження не може обґрунтовано пояснити симптоми, відповідальним наступним кроком є направлення, а не пробний курс допомоги, поданий як діагноз.
Допомога залежить від результатів
За відповідної проблеми опорно-рухової системи консервативна допомога може охоплювати вибране мануальне лікування, поради щодо активності та вправи. Цілі пов’язують із посильною функцією й відстежуваними змінами, а не з обіцянками миттєвого чи постійного полегшення. Ураження нервового корінця може потребувати іншого підходу, ніж локальне розтягнення, і жодне з них не слід вести як проблему кровообігу.
За потреби ми підтримуємо координацію з первинною допомогою, ортопедією, неврологією, судинною допомогою або фізичною терапією.
Знайте термінові ознаки
Телефонуйте 911, якщо біль у руці супроводжується тиском у грудях, задишкою, пітливістю, переднепритомним станом або болем у щелепі; якщо раптово виникла однобічна слабкість чи порушення мовлення; або якщо кінцівка холодна, бліда й без пульсу. Термінове обстеження потрібне після серйозної травми, за швидко наростаючої слабкості, гарячого набряклого суглоба з температурою або нового однобічного набряку й тепла ноги. Із такими симптомами не слід звертатися через звичайний запит на прийом.