الحالات والإصابات
تقييم ألم الذراع والساق في San Francisco
ألم الذراع أو الساق عرض واسع، وليس تشخيصًا. فقد يبدأ في مفصل أو عضلة، أو يمتد من العمود الفقري، أو يتبع إصابة، أو يعكس مشكلة في الأعصاب أو الدورة الدموية. ويجعل هذا التنوع التشخيص الذاتي غير موثوق على نحو خاص. يقيّم Ocean Chiropractic Center نمط الأعراض وصحتك العامة قبل تحديد ما إذا كانت الرعاية العضلية الهيكلية أو التدبير المشترك أو الإحالة هي الخطوة التالية المنطقية.
الأعراض نقطة بداية وليست تشخيصًا. يشرح هذا الدليل الأنماط التي قد يراعيها التقييم والتغيرات التي لا ينبغي أن تنتظر زيارة روتينية.
صف النمط، لا درجة الألم وحدها
تشمل التفاصيل المفيدة المسار الدقيق للألم وما إذا كان وجعًا أو حادًا أو حارقًا أو تشنجيًا، وما إذا كان هناك خدر أو وخز أو تورم أو تغير في اللون أو ضعف أو فقدان للتناسق. وتختلف الأعراض التي تبدأ في الرقبة أو الظهر وتمتد على طول أحد الأطراف عن الألم المتمركز في مفصل واحد. وقد يكون للألم المصاحب للنشاط سياق مختلف عن الألم الذي يظهر أثناء الراحة.
وتهم البداية أيضًا. فالسقوط أو التصادم أو الإصابة الرياضية تستدعي فحصًا استقصائيًا للإصابة. وقد ترتبط المشكلة التدريجية بالأحمال المتكررة أو التهاب المفاصل أو تهيج الأوتار أو انضغاط الأعصاب أو أسباب أخرى. يضيق نمط الأعراض الاحتمالات لكنه لا يؤكد أحدها.
أسباب عضلية هيكلية وعصبية ووعائية
قد ينشأ ألم الذراع من الكتف أو المرفق أو الرسغ أو العضلات أو الأعصاب المحيطية؛ كما قد يُحال من الرقبة. وقد يشمل ألم الساق الورك أو الركبة أو الكاحل أو العضلات أو العصب الوركي أو أعصابًا أخرى أو الأوعية الدموية. ويمكن للحالات الطبية أن تسبب ألمًا أو تغيرات حسية من دون إصابة ميكانيكية موضعية.
لا نفترض أن معظم آلام الأطراف المزمنة تنشأ من «سوء محاذاة» في العمود الفقري. وإذا أشار التورم أو تغيرات الدورة الدموية أو الأعراض الجهازية أو نمط عصبي إلى سبب آخر، فيأخذ التقييم الطبي الأولوية.
مطابقة الفحص مع الشكوى
قد تشمل الزيارة تاريخ البداية والحالات الصحية والأدوية والإصابات السابقة ومتطلبات العمل أو الرياضة وسلوك الأعراض. ويمكن لفحص مركز أن يقارن الحركة والقوة والإحساس والمنعكسات والنبض أو ملاحظات الجلد ضمن النطاق والمفاصل المجاورة. وتحدد النتائج ما إذا كان ينبغي مناقشة التصوير أو فحوص الأعصاب أو تقييم الأوعية الدموية أو إحالة أخرى.
نسأل أيضًا عن استجابة الأعراض للمشي والراحة والحركة المتكررة وتغيرات الوضعية. ويمكن أن تساعد هذه الملاحظات على التمييز بين شكوى موضعية حساسة للحمل ونمط عصبي أو طبي أوسع. وإذا لم يستطع الفحص تفسير الأعراض بصورة معقولة، تكون الخطوة التالية المسؤولة هي الإحالة، لا تجربة رعاية تُعرض بوصفها تشخيصًا.
تعتمد الرعاية على ما يُكتشف
في حالة عضلية هيكلية مناسبة، قد تشمل الرعاية التحفظية علاجًا يدويًا مختارًا وإرشادات للنشاط وتمارين. وترتبط الأهداف بوظيفة يمكن تحملها وتغيرات مراقبة، لا بوعود براحة فورية أو دائمة. وقد تحتاج حالة جذر عصب إلى نهج مختلف عن التواء موضعي، ولا ينبغي تدبير أي منهما كمشكلة في الدورة الدموية.
ندعم التنسيق مع الرعاية الأولية أو جراحة العظام أو طب الأعصاب أو رعاية الأوعية الدموية أو العلاج الطبيعي عندما تكون خبرتهم ذات صلة.
اعرف الأنماط العاجلة
اتصل بالرقم 911 عند وجود ألم في الذراع مع ضغط في الصدر أو ضيق تنفس أو تعرق أو شعور بالإغماء أو ألم في الفك؛ أو ضعف مفاجئ في جانب واحد أو صعوبة في الكلام؛ أو طرف بارد وشاحب بلا نبض. واطلب تقييمًا عاجلًا عند الإصابة الجسيمة أو الضعف المتفاقم بسرعة أو مفصل ساخن ومتورم مع حمى أو تورم ودفء جديدين في ساق واحدة. وينبغي ألا تُرسل هذه الأعراض عبر طلب موعد عادي.