الحالات والإصابات
رعاية ألم الكتف في San Francisco
قد يصبح الوصول إلى خزانة أو ارتداء سترة أو الرفع أو النوم على أحد الجانبين صعبًا عندما يؤلم الكتف. وقد تتبع الأعراض إصابة واضحة أو تتراكم تدريجيًا. كما تجعل حركة الكتف الواسعة اعتماده كبيرًا على تنسيق العضلات والأوتار والأربطة والمفاصل المجاورة. يقيّم Ocean Chiropractic Center النمط قبل مناقشة الرعاية لأن ألم الكتف عرض، وليس تشخيصًا.
الأعراض نقطة بداية وليست تشخيصًا. يشرح هذا الدليل الأنماط التي قد يراعيها التقييم والتغيرات التي لا ينبغي أن تنتظر زيارة روتينية.
قد تسبب أنسجة مختلفة ألمًا متشابهًا
قد يظهر الألم في مقدمة الكتف أو جانبه أو خلفه؛ أو عند الوصول فوق الرأس؛ أو ليلًا. وقد يصاحبه تيبس أو ضعف أو طقطقة أو شعور بعدم الثبات. وتشمل الفئات الشائعة الالتواء أو الشد وتهيج الوتر أو الجراب ومشكلات الكفة المدورة والكتف المتجمد والتهاب المفاصل والخلع والكسر.
هذه الحالات ليست متبادلة. ويوفر قوس حركة مؤلم أو صعوبة الوصول خلف الظهر معلومات مفيدة، لكنه لا يستطيع تحديد النسيج الدقيق عن بعد. ويستحق الضعف المفاجئ بعد الإصابة اهتمامًا خاصًا.
لا يكون المصدر الكتف دائمًا
قد تحيل الرقبة والأعصاب الأعراض إلى الكتف أو الذراع. وفي المقابل، قد تؤدي حماية كتف مؤلم إلى توتر في الرقبة وأعلى الظهر. وقد يستدعي الوخز أو الخدر أو تغير المنعكسات أو الألم الممتد أسفل المرفق تقييمًا عصبيًا. وتساعد هذه النظرة الأوسع على تجنب علاج موضع الألم وحده مع إغفال عامل آخر.
وقد يُحال الألم حول الكتف في حالات نادرة من الصدر أو الأعضاء الداخلية أيضًا، ولذلك يهم سياق الأعراض.
فحص مركز للحركة
نراجع بداية المشكلة وتفاصيل الإصابة ومتطلبات العمل أو الرياضة والخلوع أو الجراحات السابقة والمهام التي تريد استعادتها. وقد يقارن الفحص الحركة النشطة والمساعدة والقوة والإيلام والثبات وحركة الرقبة والنتائج العصبية.
قد يلائم التصوير أو الإحالة الطبية بعد إصابة كبيرة، أو مع ضعف واضح، أو عندما يشير العرض إلى تمزق أو كسر أو خلع أو عدوى أو حالة أخرى تغير الرعاية.
ونسأل أيضًا هل يوقظك الألم، وهل يقيد الألم الحركة أم يحدها تيبس حقيقي، وهل تغيرت القوة فجأة. وقد تضيف مقارنة الحركة النشطة بالحركة التي يساعد فيها الفاحص سياقًا من دون إثبات تشخيص. وتسهل خطوط أساس وظيفية واضحة، مثل الوصول إلى رف أو ارتداء معطف، مناقشة التقدم بصدق.
دعم تحفظي عندما يكون مناسبًا
في مشكلة عضلية هيكلية ملائمة، قد تشمل الخطة رعاية يدوية مختارة وتمارين حركة مريحة وتقوية تدريجية وتغييرات في أحمال العمل أو التدريب المتكررة. ولا تعالج الرعاية الكتف أو أعلى الظهر أو الرقبة إلا عندما يدعم الفحص ذلك. ولا تُضمن نتيجة محددة أو مدة للتعافي.
قد يلائم العلاج الطبيعي أو الدواء أو الحقن أو تقييم جراحة العظام بعض الحالات. ونتشارك التدبير أو نحيل بدلًا من عرض رعاية تقويم العمود الفقري بديلًا من كل خيار طبي.
متى يكون ألم الكتف عاجلًا
اتصل بالرقم 911 عند ألم الكتف أو الذراع مع ضغط في الصدر أو ضيق تنفس أو تعرق أو شعور بالإغماء أو ألم يمتد إلى الفك. واطلب تقييمًا عاجلًا بعد إصابة شديدة، أو عند تشوه واضح، أو العجز عن تحريك الذراع، أو فقدان الدورة الدموية أو الإحساس، أو مفصل ساخن متورم مع حمى. وينبغي أن تنتظر رعاية تقويم العمود الفقري العادية إلى أن تُستبعد الأسباب العاجلة.