الحالات والإصابات

أعراض الاعتلال العصبي السكري والرعاية الداعمة

الاعتلال العصبي السكري هو تلف في الأعصاب مرتبط بالسكري. ويؤثر النوع الأكثر شيوعًا في القدمين والساقين وأحيانًا اليدين والذراعين، لكن السكري قد يؤثر في عدة أنواع من الأعصاب. لا يشخص Ocean Chiropractic Center السكري ولا يديره، ولا يعد بعكس تلف الأعصاب. ودورنا المحتمل داعم ويجب أن يظل منسقًا مع الاختصاصي السريري الذي يدير السكري لديك.

الأعراض نقطة بداية وليست تشخيصًا. يشرح هذا الدليل الأنماط التي قد يراعيها التقييم والتغيرات التي لا ينبغي أن تنتظر زيارة روتينية.

قد تشمل الأعراض الألم أو انخفاض الإحساس التحذيري

قد يسبب الاعتلال العصبي المحيطي السكري حرقانًا أو وخزًا أو خدرًا أو ألمًا أو ضعفًا أو تغيرًا في التوازن أو صعوبة الإحساس بدرجة الحرارة. وغالبًا ما تؤثر الأعراض في الجانبين، لكن الأنماط تختلف. وقد يكون انخفاض الإحساس مهمًا بقدر الألم، لأن نفطة أو جرحًا أو نقطة ضغط قد تمر من دون ملاحظة.

قد يؤثر السكري أيضًا في الأعصاب اللاإرادية، مع أعراض تشمل ضغط الدم أو الهضم أو وظيفة المثانة أو التعرق أو أجهزة أخرى. وتحتاج هذه الأعراض إلى تقييم طبي بدلًا من دمجها في خطة عامة لألم القدم.

تظل رعاية السكري هي الأساس

يمكن لارتفاع سكر الدم ودهونه مع الوقت أن يتلف الأعصاب والأوعية الصغيرة التي تغذيها. وينبغي أن يوجه فريق رعاية السكري أهداف السكر الفردية والأدوية والتغذية والفحوص الاستقصائية. لا تغير الأنسولين أو أي دواء آخر أو تناول الطعام استنادًا إلى نص تسويقي أو نصيحة من خارج ذلك الفريق.

قد يلزم أيضًا علاج الألم وتقييم الأسباب الأخرى للاعتلال العصبي. فحتى الشخص المصاب بالسكري قد يكون لديه نقص في فيتامين أو عصب منضغط أو مشكلة كلوية أو حالة أخرى تسهم في الأعراض.

تقييم سريري وتقييم للقدم بانتظام

قد يشمل التقييم الطبي التاريخ وفحوص الأعصاب والقدم واختبار الإحساس والاهتزاز وتقييم الدورة الدموية ومراجعة المشية والتوازن والفحوص المخبرية. وقد تُستخدم دراسات الأعصاب في حالات مختارة. وينبغي للمصابين بالسكري تلقي فحوص للقدم بالتكرار الذي يوصي به اختصاصيوهم السريريّون.

يستحق أي قرح جديد أو تغير في اللون أو تورم أو دفء أو إفرازات أو منطقة ضغط بسبب الحذاء اهتمامًا. فالتقييم المبكر مهم لأن فقدان الإحساس وضعف الالتئام قد يسمحان لمشكلة صغيرة بأن تصبح خطيرة.

دور داعم متميز

عندما يكون الفريق الطبي قد قيّم الاعتلال العصبي ويكون المريض مناسبًا للرعاية العضلية الهيكلية، فقد نساعد في الحركة المريحة والنشاط المرتبط بالتوازن والشكاوى الميكانيكية التي تتزامن مع الاعتلال العصبي. وننسق في ضوء احتياطات القدم والدورة الدموية وخطر السقوط والقيود الأخرى.

تشرح خدمة رعاية الاعتلال العصبي في العيادة معلومات القصد العلاجي بصورة منفصلة. ولا يحل ذلك البرنامج ولا الرعاية بتقويم العمود الفقري محل تدبير السكري، وينبغي ألا تدعي أي صفحة استعادة الأعصاب أو تخفيف الألم المضمون.

احم قدميك كل يوم

اتبع خطة العناية بالقدم التي وضعها اختصاصي السكري المعالج. وتشمل الاحتياطات الشائعة فحص القدمين والأحذية واستخدام درجات حرارة آمنة للماء وتجنب المشي حافيًا عند انخفاض الإحساس وارتداء أحذية ملائمة جيدًا. لا تعالج جرحًا بنفسك ولا تطبق حرارة قوية على جلد مخدر من دون نصيحة مهنية. وعالج مخاطر التوازن واستخدم الدعم الموصى به عند الحاجة.

متى ينبغي طلب مساعدة طبية سريعة

تواصل سريعًا مع اختصاصي طبي مناسب عند ظهور نفطة أو قرحة أو إفرازات أو احمرار أو تورم أو دفء أو جلد مسود أو حمى أو قدم يتغير شكلها. واتصل بالرقم 911 عند ألم الصدر أو صعوبة شديدة في التنفس أو ضعف مفاجئ في جانب واحد أو ارتباك أو أي طارئ آخر. كما يستدعي الضعف المتفاقم بسرعة أو الإغماء تقييمًا عاجلًا.