السياسة والإشعار

معلومات تقدير حسن النية

إذا لم يكن لديك تأمين صحي، أو كان لديك تأمين لكنك لا تنوي استخدامه للرعاية التي تطلبها، فيتعين على مقدمي الخدمات عادةً إعطاؤك تقدير حسن نية مكتوبًا بالرسوم المتوقعة عندما تحدد الموعد قبل ثلاثة أيام عمل على الأقل أو تطلب تقديرًا. التقدير ليس فاتورة.

لطلب تقدير من Ocean Chiropractic Center، اتصل بالرقم (415) 841-0115. لا ترسل معلومات صحية أو مالية مفصلة عبر نموذج الموقع العام أو البريد الإلكتروني العادي.

ما ينبغي معرفته إذا كنت غير مؤمّن أو ستدفع بنفسك

أخبر العيادة إذا لم يكن لديك تأمين أو لا تنوي استخدامه، واطلب تقدير حسن نية مكتوبًا قبل الرعاية. تذكر CMS أنه في معظم الحالات يجب على مقدم الخدمة إعطاء تقدير عندما تكون الرعاية محددة قبل ثلاثة أيام عمل على الأقل أو عندما يطلبه المريض.

ينبغي أن يصف التقدير الرسوم المتوقعة للعناصر أو الخدمات المنتظرة من مقدم الخدمة أو المنشأة التي أعدته. وتشير إرشادات CMS الحالية إلى أن التقديرات قد تذكر حاليًا مقدم خدمة أو منشأة واحدة فقط حتى عندما يشارك أكثر من طرف، ولذلك قد يحتاج المريض إلى طلب تقدير من كل طرف.

احتفظ بالتقدير المكتوب وقارنه بالفاتورة. وقد لا تظهر في التقدير رعاية لم يكن من المعقول توقعها.

إذا كانت فاتورتك أعلى من التقدير

قد تتوفر آلية فيدرالية لتسوية النزاع بين المريض ومقدم الخدمة إذا أصدر مقدم خدمة أو منشأة فاتورة تزيد بمقدار $400 على الأقل عن تقدير حسن النية الصادر عن ذلك الطرف. وتذكر CMS أنه يجب بدء النزاع خلال 120 يومًا من استلام الفاتورة الأولى.

قد تتغير تفاصيل الأهلية والإجراءات. راجع معلومات CMS الحالية عن النزاعات واحتفظ بالتقدير والفاتورة الأولى والمستندات ذات الصلة.

الأسئلة والحدود

تخص تقديرات حسن النية الرعاية المتوقعة والمجدولة، ولا تُقدّم أثناء رعاية الطوارئ. للاستفسار عن تقدير أو فاتورة من Ocean Chiropractic Center، اتصل بالرقم (415) 841-0115. وللاطلاع على الإرشادات الفيدرالية الحالية، راجع معلومات CMS للأشخاص الذين لا يستخدمون التأمين الصحي.