الحالات والإصابات

أعراض الاعتلال العصبي المحيطي والرعاية الداعمة

الاعتلال العصبي المحيطي مجموعة واسعة من الحالات التي تشمل تلف الأعصاب خارج الدماغ والحبل الشوكي. وقد تلائم حرقة القدمين أو خدر الأصابع أو تغيرات التوازن أو الضعف نمط الاعتلال العصبي، لكن الأعراض وحدها لا تثبت التشخيص أو السبب. ودور Ocean Chiropractic Center داعم ومنسق: إذ يظل التقييم الطبي لاضطراب الأعصاب الأساسي ضروريًا.

الأعراض نقطة بداية وليست تشخيصًا. يشرح هذا الدليل الأنماط التي قد يراعيها التقييم والتغيرات التي لا ينبغي أن تنتظر زيارة روتينية.

تعتمد الأعراض على الأعصاب المعنية

قد يسبب تلف الأعصاب الحسية حرقانًا أو وخزًا أو ألمًا كهربائيًا أو انخفاض الإحساس باللمس أو الاهتزاز أو صعوبة الإحساس بالحرارة. وقد تؤدي إصابة الأعصاب الحركية إلى ضعف أو تقلصات أو نفضان عضلي أو فقدان الكتلة العضلية. وقد تؤثر مشكلات الأعصاب اللاإرادية في ضغط الدم أو التعرق أو الهضم أو المثانة ووظائف أعضاء أخرى.

تبدأ حالات كثيرة من اعتلال الأعصاب المتعدد في القدمين ثم تؤثر في اليدين، لكن الأنماط تختلف. والعصب المنضغط الواحد يختلف عن الاعتلال العصبي المنتشر. وتتطلب الأعراض الجديدة تقييمًا بدلًا من إعطائها تسمية عامة «اعتلال عصبي».

يغير اكتشاف السبب الرعاية

السكري سبب شائع، لكن الاعتلال العصبي قد يرتبط أيضًا باختلال الفيتامينات أو مرض الكلى أو الكبد أو حالات المناعة الذاتية أو الوراثية أو العدوى أو السموم أو الكحول أو الإصابة البدنية أو انضغاط الأعصاب أو الأدوية أو علاج السرطان. وأحيانًا لا يُحدد سبب.

وهذه الاحتمالات هي سبب عدم ادعائنا تجديد الأعصاب أو استعادة الدورة الدموية أو علاج الاعتلال العصبي من خلال برنامج واحد في العيادة. وينبغي أن ترتبط قرارات العلاج بالنوع المشخّص وسببه.

فحوص طبية وعصبية

قد يشمل التشخيص التاريخ الطبي والعائلي وفحصًا عصبيًا واختبار الإحساس والقوة والمنعكسات والتوازن. ويمكن للدم أو غيره من الفحوص المخبرية البحث عن السكري أو مشكلات الفيتامينات أو خلل الأعضاء أو العدوى أو نشاط المناعة. وقد تكون دراسات توصيل الأعصاب أو تخطيط كهربية العضلات أو التصوير أو الفحوص التخصصية مناسبة في حالات مختارة.

يمكننا فحص الأعراض استقصائيًا والتنسيق، لكن فحصًا عامًا لتقويم العمود الفقري لا يحل محل هذه الفحوص. أحضر التشخيصات المثبتة وتوصيات الاختصاصيين السريريين ذات الصلة إلى أي زيارة للرعاية الداعمة.

ينبغي إعادة مراجعة النمط عندما يتغير. وقد تستدعي الأعراض التي تنتشر بسرعة أو تصبح غير متناظرة بوضوح أو تبدأ بعد دواء أو مرض جديد مراجعة طبية متجددة. ويمكن لتتبع السقوط واضطراب النوم ومهارة اليد والقدرة على المشي أن يساعد الفريق المعالج على فهم الأثر الوظيفي بما يتجاوز درجة الألم.

دعم الوظيفة أثناء تدبير السبب

قد يعالج العلاج الطبي المرض الأساسي وألم الاعتلال العصبي. وقد تدعم إعادة التأهيل والدعامات والأحذية والوقاية من السقوط وتخطيط النشاط الوظيفة. وعند الملاءمة، قد تركز رعايتنا على الراحة العضلية الهيكلية والحركة والحركة المرتبطة بالتوازن والإرشادات العملية للنشاط ضمن الخطة الطبية.

للتفاصيل عن مسار القصد العلاجي في العيادة، راجع رعاية الاعتلال العصبي. وما زالت تلك الخدمة تتطلب ملاءمة فردية ومراجعة سريرية؛ ولا تعد صفحة الحالة هذه بنتيجة.

تتوفر معلومات خاصة بالسبب عن الاعتلال العصبي السكري والاعتلال العصبي الناجم عن العلاج الكيميائي. ولا تفترض تلك الصفحات أن كل مصاب بالسكري أو متلقٍ لعلاج السرطان لديه اضطراب الأعصاب نفسه.

احم المناطق منخفضة الإحساس

قد يجعل انخفاض الإحساس الحرق أو منطقة الضغط أو الجرح أو تهيج الحذاء سهل الفوات. افحص الجلد المتأثر بانتظام، واستخدم درجات حرارة آمنة للماء، واختر أحذية ملائمة جيدًا، وعالج مخاطر السقوط. وينبغي للمصابين بالسكري اتباع توصيات اختصاصي السكري المعالج للعناية بالقدم. ولا تطبق حرارة على جلد مخدر من دون إرشاد مهني.

متى تحتاج الأعراض إلى تقييم عاجل

اطلب رعاية طبية سريعة للضعف المتقدم بسرعة أو الصعوبة الجديدة في التنفس أو البلع أو الإغماء أو جرح جديد مصاب بعدوى أو لا يلتئم أو تغير كبير مفاجئ في المشي. واتصل بالرقم 911 عند ضعف مفاجئ في جانب واحد أو تدلي الوجه أو صعوبة الكلام أو غيرها من علامات السكتة الدماغية المحتملة. وينبغي ألا تُستخدم تسمية اعتلال عصبي تدريجي لتفسير حدث عصبي حاد وإهماله.