الحالات والإصابات
الرعاية الداعمة لـ TMJ وTMD في San Francisco
قد يجعل ألم الفك المضغ والكلام والتثاؤب والنوم غير مريح. يشير TMJ إلى المفصل الصدغي الفكي نفسه، بينما يشير TMD إلى مجموعة اضطرابات تؤثر في المفصل وعضلات المضغ والأنسجة ذات الصلة. يستطيع Ocean Chiropractic Center تقييم العوامل العضلية الهيكلية المرتبطة ومناقشة الدعم التحفظي، مع إدراك أن تقييم الأسنان أو التقييم الطبي قد يكون نقطة البداية المناسبة.
الأعراض نقطة بداية وليست تشخيصًا. يشرح هذا الدليل الأنماط التي قد يراعيها التقييم والتغيرات التي لا ينبغي أن تنتظر زيارة روتينية.
أعراض TMD الشائعة
قد يشمل TMD ألمًا أو إيلامًا في الفك أو الوجه، أو طقطقة مؤلمة، أو تيبسًا، أو محدودية فتح الفم، أو نوبات انغلاق. ويشعر بعض الأشخاص أيضًا بصداع أو انزعاج قرب الأذن أو ألم في الرقبة. أما الطقطقة غير المؤلمة وحدها فشائعة ولا تستلزم العلاج بالضرورة.
قد تتداخل الأعراض مع أمراض الأسنان ومشكلات الأذن واضطرابات الصداع والألم العصبي وحالات أخرى. ولا يستطيع وصف عبر الموقع تحديد أي من فئات TMD الكثيرة، إن وُجدت، تنطبق عليك.
الأسباب ليست بسيطة غالبًا
تتبع بعض اضطرابات TMD إصابة في الفك أو المفصل. وقد يسهم صرير الأسنان أو فرط استخدام العضلات أو التهاب المفاصل أو إبقاء الفم مفتوحًا طويلًا في بعض الحالات، لكن كثيرين لا يكون لديهم سبب واحد واضح. ولا تدعم الإرشادات الاتحادية الحالية افتراض أن «سوء الإطباق» أو تقويم الأسنان سبب الحالة.
تعمل عضلات الفك والرقبة وأعلى الظهر في منطقة منسقة، ولذلك قد تؤثر منطقة في راحة أخرى. ولا تثبت هذه العلاقة أن تعديل العمود الفقري أو الفك سيحل TMD.
ابدأ بالتاريخ والفحص المناسب
نسأل عن بداية الأعراض والانغلاق والإصابة وعلاج الأسنان وصريرها والصداع وأعراض الأذن وما يجعل الأكل أو الكلام صعبًا. وقد يراقب فحص عضلي هيكلي فتح الفك وحركة الرقبة والوضعية والإيلام من دون إجبار حركة مؤلمة.
قد يحتاج طبيب أسنان أو طبيب أو اختصاصي ألم الفم والوجه إلى تقييم الأسنان أو المفصل أو المخاوف المتعلقة بالسمع أو تشخيصات أخرى. ولا يلزم التصوير تلقائيًا لكل شكوى في الفك. ونحيل أو نتشارك التدبير عندما يخرج العرض عن دور عضلي هيكلي تحفظي.
تشمل التفاصيل الوظيفية المفيدة الأطعمة التي يصعب تناولها، وهل الانغلاق متقطع أم مستمر، وهل تتغير الأعراض. ونسأل أيضًا عن النوم وإجراءات الأسنان الحديثة والدواء. ويساعد إبقاء التقييم متناسبًا على تجنب تحويل صوت مفصل شائع غير مؤلم إلى مرض، أو إغفال سبب سني أو طبي للألم.
ابدأ بخيارات قابلة للعكس
توصي الإرشادات الاتحادية لـ TMD بالبدء بنهج بسيط قابل للعكس. وبحسب المشورة المهنية، قد يشمل ذلك تعديل قوام الطعام مؤقتًا، وتجنب الفتح الشديد للفك، والحرارة أو البرودة، والتدبير الذاتي، أو تمارين محددة. وللمريض المناسب، قد يشمل دورنا عملًا لطيفًا يعالج نتائج ذات صلة في الرقبة أو العضلات وإرشادًا عمليًا للحركة.
لا نعد بإعادة محاذاة الفك أو إزالة TMD أو استبدال علاج الأسنان والعلاج الطبي. وتتطلب الإجراءات التي تغير الإطباق أو المفصل بصورة دائمة مناقشة متأنية مع مختص للأدلة والفوائد والمخاطر.
متى تحتاج أعراض الفك إلى رعاية سريعة
اطلب تقييمًا طبيًا أو سنيًا عاجلًا بعد إصابة كبيرة في الوجه، أو عند بقاء الفك عالقًا مفتوحًا أو مغلقًا، أو تورم الوجه المنتشر، أو حمى، أو صعوبة البلع، أو علامات عدوى. اتصل بالرقم 911 عند انزعاج الفك مع ضغط في الصدر أو ضيق التنفس أو التعرق أو الشعور بالإغماء، أو عند أعراض عصبية مفاجئة.