病症与损伤

San Francisco TMJ与TMD辅助治疗

下颌疼痛会使咀嚼、说话、打哈欠和睡眠变得不舒适。TMJ指颞下颌关节本身；TMD指影响该关节、咀嚼肌和相关组织的一组病症。Ocean Chiropractic Center可以评估相关肌肉骨骼因素并讨论保守支持，同时认识到牙科或医学评估可能是合适的起点。

症状只是评估的起点，并非诊断。 本指南说明评估时可能考虑的症状模式，以及哪些变化不应等到常规就诊再处理。

常见TMD症状

TMD可能包括下颌或面部疼痛及压痛、伴痛的咔嗒声、僵硬、张口受限或关节锁住。有些人还会出现头痛、耳周不适或颈痛。单纯无痛的咔嗒声很常见，并不一定需要治疗。

症状可能与牙科疾病、耳部问题、头痛疾病、神经痛和其他病症重叠。网页说明不能确定众多TMD类别中的哪一种适用于您，甚至不能确定是否存在TMD。

部分TMD发生在下颌或关节受伤后。在某些情况下，咬紧牙关、肌肉过度使用、关节炎和长时间张口可能有影响，但许多人没有单一明确病因。现行联邦指导不支持假定“咬合不良”或正畸牙套造成该病症。

下颌、颈部和上背部肌肉在同一区域协调工作，因此一个部位会影响另一个部位的舒适度。这种关系不能证明脊柱或下颌调整会消除TMD。

我们会询问症状开始时间、关节锁住、损伤、牙科操作、咬紧牙关、头痛、耳部症状，以及哪些因素使进食或说话困难。肌肉骨骼检查可能会观察张口、颈部活动、姿势和压痛，而不会强迫进行疼痛动作。

牙医、医生或口面疼痛专科人员可能需要评估牙齿、关节、听力相关问题或其他诊断。并非每项下颌主诉都会自动需要影像检查。当具体表现超出保守肌肉骨骼服务范围时，我们会转诊或共同管理。

有用的功能详情包括哪些食物难以进食、锁住是间歇还是持续，以及症状是否变化。我们还会询问睡眠、近期牙科操作和药物。让评估与问题程度相称，可以避免把常见的无痛关节声变成疾病，也能避免遗漏牙科或医学疼痛病因。

联邦TMD指导建议从简单、可逆的方法开始。根据专业建议，这些方法可能包括暂时调整食物质地、避免下颌过度张开、热敷或冷敷、自我管理或特定练习。对于适合的患者，我们的作用可能包括轻柔处理相关颈部或肌肉发现，并提供实用活动指导。

我们不承诺重新对齐下颌、消除TMD或取代牙科和医学治疗。会永久改变咬合或关节的操作，需要由专科人员审慎讨论证据、获益和风险。

严重面部创伤后、下颌卡在张开或闭合位置、面部肿胀扩散、发烧、吞咽困难或出现感染征象时，请紧急接受医学或牙科评估。下颌不适伴胸部压迫感、呼吸急促、出汗或头晕，或突然出现神经系统症状时，请拨打911。