病症与损伤

San Francisco腕管综合征治疗

夜间手部刺痛、握力减弱，或打字和握持手机时不适，都会扰乱生活。腕管综合征发生在正中神经于手腕处受到压迫时。其他神经或肌肉骨骼问题也可能造成类似症状，因此Ocean Chiropractic Center会评估完整模式，而不会把每一只麻木的手都当作腕管综合征治疗。

症状只是评估的起点，并非诊断。 本指南说明评估时可能考虑的症状模式，以及哪些变化不应等到常规就诊再处理。

容易辨认但并非腕管独有的模式

腕管综合征通常会使拇指、食指、中指及无名指的一部分出现麻木、刺痛、灼热或疼痛。症状可能在夜间开始，或在手腕长时间保持一个姿势的活动中出现。问题进一步发展时，人们可能注意到难以抓握小物件或拇指无力。

症状只是线索，不是诊断。小指通常由另一条神经支配，而颈部或肘部问题也会造成手部症状。持续感觉或力量丧失需要评估，因为长期神经压迫会影响功能。

腕管是手腕处的狭窄通道。其中的肿胀或空间缩小会对正中神经产生压力。手腕损伤、解剖结构、重复或用力使用手部、怀孕相关的体液变化、关节炎和某些医疗病症都可能有影响。

腕管综合征特指手腕处的神经卡压。颈部问题不会仅仅因为造成手部刺痛就变成“腕管综合征”，不过多个问题可能同时存在。

我们会了解哪些手指受影响、时间模式、工作和睡眠姿势、健康状况、既往损伤，以及任何颈部或肘部症状。检查可能评估感觉、拇指与手部力量、手腕活动及神经路径上的发现。

诊断不确定、出现无力或症状持续时，可能适合进行神经传导检查、超声、血液检查或医学转诊。目标是既不延误有意义的治疗，也不过度治疗错误的位置。

我们还会考虑症状出现在单侧还是双侧、是否使您醒来，以及功能变化程度。进展应通过感觉和手部使用来追踪，而不能只看不适是否暂时改变，因为神经功能在临床上很重要。

早期管理可能包括调整活动、人体工学指导，以及在适当临床建议下采用夜间手腕体位或夹板。若肌肉骨骼发现支持，脊椎指压治疗可能包括针对相关关节和软组织的经过选择的手法治疗与运动。我们不声称脊柱治疗可以解除每条正中神经的压迫，也不保证治疗会避免手术。

根据严重程度和反应，药物、注射、手部治疗或手术松解可能适合。我们支持共同管理，并会在无力、神经检测或症状进展需要时，建议听取医学或手部专科意见。

无力迅速恶化、手部功能严重丧失、损伤后严重肿胀，或手部变冷、苍白或发青时，请及时接受评估。手臂突然无力并伴面部下垂、言语困难、胸部压迫感或其他紧急征象时，请拨打911。这些不是常规腕管表现。