الحالات والإصابات
الرعاية الداعمة بتقويم العمود الفقري للجنف
الجنف انحناء جانبي للعمود الفقري قد يتخذ أشكالًا مختلفة في أعمار مختلفة. ولا يعاني بعض الأشخاص ألمًا، بينما يلاحظ آخرون تيبسًا أو تحميلًا غير متساوٍ أو إرهاقًا أو انزعاجًا في الظهر أو الرقبة أو الكتفين. يمكن لـ Ocean Chiropractic Center تقييم الأعراض العضلية الهيكلية ومناقشة الرعاية الداعمة، لكن الرعاية بتقويم العمود الفقري لا تُعرض بوصفها وسيلة لتقويم انحناء بنيوي أو استبدال المراقبة الطبية.
الأعراض نقطة بداية وليست تشخيصًا. يشرح هذا الدليل الأنماط التي قد يراعيها التقييم والتغيرات التي لا ينبغي أن تنتظر زيارة روتينية.
الجنف تشخيص، لا تخمين لوضعية الجسم
تكون حالات كثيرة لدى الأطفال والمراهقين مجهولة السبب، أي أن السبب غير معروف. وقد ترتبط انحناءات أخرى بحالات خلقية أو عصبية عضلية أو حالات طبية أخرى. وقد يعيش البالغون مع انحناء اكتُشف في مرحلة مبكرة من الحياة أو تظهر لديهم تغيرات مرتبطة بتنكس العمود الفقري.
لا يؤكد عدم تساوي الكتفين أو الوركين الظاهر الجنف، كما لا يدل ألم الظهر وحده عليه. ويؤثر موضع الانحناء ودرجته والنضج الهيكلي والتقدم والأعراض والسبب الأساسي كلها في القرارات السريرية. وهذه الفروق مهمة لأن مسار الرعاية الصحيح يختلف اختلافًا واسعًا.
علامات قد تستدعي فحصًا
قد يلاحظ أحد أفراد العائلة أو اختصاصي سريري عدم تساوي الكتفين، أو بروز أحد لوحي الكتف أو جانبي القفص الصدري، أو عدم تساوي الخصر، أو ارتفاع أحد الوركين. وقد لا يسبب الجنف الخفيف أي ألم لدى الصغار. ويمكن للفحص البدني أن يستقصي عدم التناظر، لكن الأشعة السينية في وضع الوقوف تُستخدم عادةً لقياس انحناء مشتبه به ووصفه.
يعود التشخيص والتخطيط للعلاج إلى اختصاصي طبي مناسب. ويحتاج الأطفال والمراهقون الذين ما زالوا في طور النمو إلى اهتمام خاص لأن التغيرات مع الوقت مهمة. كما يستحق البالغون الذين يظهر لديهم عدم تناظر جديد أو أعراض عصبية أو ألم شديد تقييمًا بدلًا من افتراض أن انحناءً قديمًا يفسر كل شيء.
المراقبة والعلاج فرديان
بحسب العمر وسمات الانحناء، قد تشمل الخطة الطبية الملاحظة أو إعادة التقييم الدورية أو الدعامة أو العلاج الطبيعي أو الاستشارة الجراحية. ولا يتقدم كل انحناء، ولا يحتاج كل مريض إلى علاج نشط. وفي المقابل، ينبغي ألا تُستخدم الأعمال اليدوية الروتينية بدلًا من المتابعة الموصى بها.
نشجع المرضى والوالدين على إبقاء الاختصاصي الذي وضع التشخيص على اطلاع وإحضار التقارير ذات الصلة عند طلب رعاية عضلية هيكلية داعمة.
موضع رعايتنا المحتمل
عندما يُظهر الفحص شكوى عضلية هيكلية مناسبة، قد تركز الرعاية بتقويم العمود الفقري على حركة المفاصل المريحة وتوتر العضلات وتحمل النشاط واستراتيجيات الحركة العملية. وقد تدعم التمارين أو الإرشادات المريحة هندسيًا الوظيفة اليومية أيضًا. وينبغي صياغة الأهداف حول الأعراض والوظيفة، لا وعود بعكس الجنف أو إيقافه أو علاجه.
يجب أن تراعي الخطة أي دعامة أو تاريخ جراحي أو مشكلة في صحة العظام أو قيود من الاختصاصي المعالج. وسنوصي بالتدبير المشترك أو الإحالة عندما يستدعي الانحناء أو العمر أو الأعراض أو الفحص خبرة تتجاوز نطاقنا.
متى ينبغي طلب مساعدة سريعة
تتطلب صعوبة التنفس الشديدة أو الأعراض العصبية الجسيمة المفاجئة مساعدة طارئة. ويستدعي الفقدان الجديد للتحكم بالأمعاء أو المثانة، أو الخدر حول الأربية أو منطقة السرج، أو الضعف المتفاقم بسرعة في أحد الأطراف مع أعراض في العمود الفقري تقييمًا فوريًا في قسم الطوارئ. اتصل بالرقم 911 في حالة الطوارئ. ويكون التقييم الطبي السريع مناسبًا أيضًا بعد إصابة جسيمة أو مع حمى وألم شديد في العمود الفقري أو لطفل يبدو أن انحناءه يتغير بسرعة. وينبغي ألا تنتظر هذه النتائج زيارة روتينية للرعاية الداعمة.