الحالات والإصابات
رعاية ألم الرقبة في San Francisco
قد يحول ألم الرقبة تفقد النقطة العمياء أو النظر إلى شاشة أو إيجاد وضعية نوم مريحة إلى تحدٍ يومي. فقد يتبع أحيانًا تصادمًا أو سقوطًا؛ وقد يتطور أحيانًا أخرى خلال ساعات طويلة من القيادة أو العمل المكتبي أو النشاط المتكرر. يقيّم Ocean Chiropractic Center الحالة كاملة قبل التوصية بالرعاية. فألم الرقبة عرض، لا تشخيص، ويعتمد العلاج على العوامل المساهمة فيه.
الأعراض نقطة بداية وليست تشخيصًا. يشرح هذا الدليل الأنماط التي قد يراعيها التقييم والتغيرات التي لا ينبغي أن تنتظر زيارة روتينية.
أعراض تستحق الوصف بوضوح
قد تبدو مشكلات الرقبة كوجع مركزي أو تيبس في جانب واحد أو شد عضلي أو ألم حاد مع الدوران. ويعاني بعض الناس أيضًا انزعاجًا في لوح الكتف أو صداعًا. وقد يشير الألم أو الوخز أو الخدر أو الضعف الممتد إلى ذراع أو يد إلى إصابة عصب، رغم أن لهذه الأعراض أكثر من سبب محتمل.
أخبرنا بوقت بدء الأعراض، وما إذا كانت تلت إصابة، والوضعيات التي تغيرها، وما إذا كانت تعطل النوم أو العمل. وتحتاج تغيرات التوازن أو تناسق اليد أو المشي أو الرؤية أو الكلام أو البلع أو الحمى أو الصداع الشديد إلى اهتمام خاص. ويمكن لقائمة الأعراض أن توجه الفحص، لكنها لا تؤكد السبب.
عوامل شائعة وبدائل مهمة
قد تسبب إجهادات العضلات والوضعيات المطولة وتهيج المفاصل والتغيرات المرتبطة بالعمر ومشكلات الأقراص أو جذور الأعصاب كلها ألم الرقبة. وقد تحيل مشكلات الفك أو الكتف الانزعاج نحو الرقبة، بينما ترسل بعض حالات الرقبة أعراضًا إلى الخارج. ويمكن للتوتر أن يزيد شد العضلات من دون أن يجعل الألم وهميًا.
نتجنب افتراض أن وضعية الجسم وحدها تفسر المشكلة أو أن كل تغير في التصوير مؤلم. وقد تستدعي إصابة حديثة أو مرض جهازي أو عدوى أو حدث وعائي أو حالة عصبية مسار تقييم مختلفًا.
ما قد يتضمنه التقييم
تبدأ الزيارة بتاريخك وحالاتك الصحية وأدويتك والنوبات السابقة ومتطلباتك اليومية وأهدافك. وقد يقيّم فحص مركز الحركة المريحة ووضعية الجسم ووظيفة العضلات والمفاصل والقوة والإحساس والمنعكسات. وعند وجود أعراض في الذراع، قد يقارن الاختصاصي السريري النتائج على طول مسار العصب.
لا يُجرى التصوير تلقائيًا. وقد يُناقش بعد إصابة جسيمة أو عند وجود نتائج عصبية معينة أو عندما يشير التاريخ إلى حالة أخرى. وينبغي أن تغادر بانطباع عملي مفهوم وحدود ما يستطيع الفحص تحديده وخيارات الخطوات التالية.
رعاية تلائم الحالة
إذا دعمت النتائج الرعاية التحفظية بتقويم العمود الفقري، فقد تشمل التوصيات رعاية يدوية مختارة بصورة مناسبة وتمارين للحركة وتمارين وتغييرات في وضعيات العمل أو النوم المفاقمة. وينبغي تعديل الخطة بحسب الراحة والتاريخ الصحي والاستجابة. ولا تلائم تقنية واحدة كل حالة في الرقبة، ولا يمكن ضمان نتيجة أو جدول زمني.
قد يكون للأدوية أو العلاج الطبيعي أو رعاية الأسنان أو التقييم التخصصي مكان في الخطة أيضًا. ولا ننصح بإيقاف علاج موصوف. وللأعراض الممتدة، راجع دليلنا عن انضغاط العصب؛ ولإصابة الرقبة المرتبطة بالتصادم، زر إصابة المصع.
لا تنتظر عند وجود علامات عاجلة
يُعد ألم الرقبة المفاجئ مع ضعف الوجه أو أحد الأطراف أو صعوبة الكلام أو اختلال شديد في التوازن أو الإغماء أو ضغط الصدر أو صداع مفاجئ غير معتاد حالة طارئة. واطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا بعد إصابة جسيمة أو عند وجود حمى مع تيبس شديد في الرقبة أو مشكلات جديدة في المشي أو تناسق اليد. ويستدعي الفقدان الجديد للتحكم بالأمعاء أو المثانة، أو الخدر حول الأربية أو منطقة السرج، أو الضعف المتفاقم بسرعة في أحد الأطراف مع أعراض في العمود الفقري تقييمًا فوريًا في قسم الطوارئ. اتصل بالرقم 911 في حالة الطوارئ. وليست الزيارة الروتينية لتقويم العمود الفقري هي المحطة الأولى الصحيحة لهذه الأعراض.