الحالات والإصابات
رعاية انضغاط العصب في San Francisco
«انضغاط العصب» عبارة مألوفة للألم أو الوخز أو الخدر أو الضعف الذي يبدو أنه يتبع مسار عصب. وهي تصف آلية محتملة، لا تشخيصًا كاملًا. وقد يتهيج عصب عند العمود الفقري أو في موضع آخر من الذراع أو الساق، وقد تبدو المشكلات غير العصبية مشابهة. يبدأ Ocean Chiropractic Center بفحص بدلًا من افتراض موضع المشكلة.
الأعراض نقطة بداية وليست تشخيصًا. يشرح هذا الدليل الأنماط التي قد يراعيها التقييم والتغيرات التي لا ينبغي أن تنتظر زيارة روتينية.
كيف قد تبدو الأعراض المرتبطة بالأعصاب
قد يسبب جذر عصب متهيج في الرقبة ألمًا حارقًا أو حادًا يمتد إلى الكتف أو الذراع، أو وخزًا في اليد، أو ضعفًا في عضلات معينة. وقد ترسل مشكلة عصب في أسفل الظهر أعراضًا إلى إحدى الأليتين أو الساق أو القدم. وتؤثر حالات انحصار الأعصاب المحيطية، مثل متلازمة النفق الرسغي، في توزيعات مختلفة.
قد تتغير الأعراض مع وضعية الجسم أو الحركة، لكن ذلك النمط وحده ليس تشخيصيًا. أخبرنا عن إسقاط الأشياء أو تغير القبضة أو تعثر القدم أو انتشار الخدر أو تفاقم الضعف. ويمكن لهذه التفاصيل تغيير مدى سرعة الحاجة إلى تقييم إضافي.
لماذا يتهيج العصب
قد يؤثر انفتاق قرص أو تضيق مرتبط بالعمر أو تورم مفصل أو نسيج أو إصابة أو ضغط مستمر في عصب. وفي الرقبة، يرتبط اعتلال الجذر العنقي عادةً بتغيرات تنكسية أو قرص منفتق. أما في الرسغ أو المرفق، فيختلف التشريح والأحمال المتكررة. كما يمكن للحالات الاستقلابية والعصبية أن تسبب وخزًا أو ضعفًا من دون نقطة «انضغاط» واحدة.
ولهذا قد لا يساعد العلاج الموجه إلى الموضع الخطأ، وينبغي ألا يُستخدم ادعاء واسع عن الأعراض لبيع وسيلة واحدة.
تحديد موضع المشكلة بأكبر قدر ممكن من الدقة
نراجع موضع بدء الأعراض وامتدادها وتوقيتها وتاريخ الإصابة والحالات الصحية ومتطلبات العمل. وقد يقارن الفحص القوة والإحساس والمنعكسات والحركة والنتائج العصبية المحددة بين الجانبين. وقد يقيّم الاختصاصي السريري أيضًا المفاصل والعضلات المجاورة التي قد تحاكي الأعراض أو تؤثر فيها.
قد يكون التصوير أو فحص توصيل الأعصاب أو تحاليل الدم أو مراجعة اختصاصي مناسبًا عندما يكون التشخيص غير واضح أو تستدعي النتائج العصبية ذلك. وسنوصي بالإحالة بدلًا من العلاج بما يتجاوز ما يدعمه الفحص.
الرعاية التحفظية والتدبير المشترك
إذا كانت الحالة الميكانيكية مناسبة للرعاية بتقويم العمود الفقري، فقد تستخدم الخطة رعاية يدوية مختارة واستراتيجيات حركة وتمارين وإرشادات مريحة هندسيًا. والهدف هو دعم الوظيفة المريحة مع مراقبة النتائج المرتبطة بالعصب. ولا يمكننا الوعد بمعدل معين للتعافي أو بأن الرعاية التحفظية ستمنع تدخلًا آخر.
يحتاج بعض المرضى أيضًا إلى الرعاية الأولية أو طب الأعصاب أو العلاج الطبيعي أو الأدوية أو الحقن أو استشارة جراحية. ولا ننصح بإيقاف رعاية موصوفة. وقد تؤدي حالة قرص شوكي إلى مناقشة إصابات الأقراص؛ بينما قد تلائم أعراض الرسغ متلازمة النفق الرسغي.
متى يكون الضعف أو الخدر عاجلًا
اطلب رعاية طبية سريعة للضعف المتزايد بسرعة أو الفقدان الكبير للتناسق أو الصعوبة الجديدة في المشي أو الأعراض بعد إصابة جسيمة. وقد يكون الضعف المفاجئ في جانب واحد أو تدلي الوجه أو صعوبة الكلام أو أعراض مشابهة علامات سكتة دماغية وتتطلب مساعدة طارئة. ويستدعي الفقدان الجديد للتحكم بالأمعاء أو المثانة، أو الخدر حول الأربية أو منطقة السرج، أو الضعف المتفاقم بسرعة في أحد الأطراف مع أعراض في العمود الفقري تقييمًا فوريًا في قسم الطوارئ. اتصل بالرقم 911 في حالة الطوارئ.