الرعاية والخدمات
تقويم العمود الفقري أثناء الحمل
يغير الحمل طريقة حمل الجسم للوزن وحركته وراحته وتعامله مع المتطلبات اليومية. وتأتي هذه التغيرات لدى بعض الأشخاص مع انزعاج في الظهر أو الحوض أو الورك أو مواضع عضلية هيكلية أخرى. يقدم Ocean Chiropractic Center تقييمًا للحوامل اللواتي يرغبن في مناقشة ما إذا كانت الرعاية بتقويم العمود الفقري يمكن أن تكون جزءًا من خطة ملائمة ومنسقة.
لا تحل الرعاية بتقويم العمود الفقري أثناء الحمل محل رعاية التوليد أو القبالة. ولا تعد بولادة أسهل أو مخاض أقصر أو وضعية معينة للجنين أو الاستغناء عن الأدوية. ويجب أن تعكس الملاءمة والتقنية الحمل الفردي وإرشادات فريق رعاية الحمل للمريضة.
الغرضالمشكلة التي تهدف الخدمة إلى معالجتها
الملاءمةكيفية مناقشة الأهلية والبدائل
العمليةما قد يتضمنه الموعد
السلامةالحدود والاحتياطات والأسئلة
لماذا يمكن أن يؤثر الحمل في الظهر والحوض
مع تقدم الحمل، يغير نمو الرحم مركز ثقل الجسم. وتتمدد عضلات البطن وتتكيف وضعية الجسم وتتعامل المفاصل والأنسجة المحيطة مع أحمال مختلفة. وقد تسهم هذه التغيرات الطبيعية في انزعاج الظهر، ولا سيما في مراحل الحمل المتأخرة. كما يمكن أن تكون لمشكلة عضلية هيكلية سابقة أو الوضعيات المطولة أو الرفع أو ترتيب النوم أو المتطلبات البدنية للعمل وتقديم الرعاية أهمية.
ومع ذلك، تستحق الأعراض تقييمًا متأنيًا. فالألم أثناء الحمل ليس ميكانيكيًا تلقائيًا، وعيادة تقويم العمود الفقري ليست مكانًا لتقييم مضاعفات الحمل. والمهمة الأولى هي فهم النمط وتحديد ما إذا كانت الرعاية العضلية الهيكلية التحفظية أو التواصل مع اختصاصي التوليد أو التقييم الطبي السريع هي الخطوة التالية المناسبة.
أهداف يمكن أن توجه مناقشة الرعاية
عندما تدعم نتائج الفحص نهجًا عضليًا هيكليًا، قد تشمل الأهداف:
- إيجاد طرق أكثر راحة للجلوس أو الوقوف أو النوم أو الرفع أو تغيير الوضعية
- معالجة منطقة محددة من تيبس المفاصل أو توتر العضلات
- دعم الحركة والنشاط الممكن تحملهما ضمن إرشادات التوليد
- التخطيط لمتطلبات الرفع والإرضاع والحمل والتعافي بعد الولادة
قد تشمل الخطة التثقيف أو اقتراحات للوضعية أو رعاية يدوية لطيفة أو تمارين حركة بسيطة. ولا توجد تقنية واحدة مناسبة لكل حامل. وينبغي أيضًا مناقشة الأسئلة العامة عن النشاط والتمارين مع اختصاصي التوليد المعالج؛ ويمكن أن تساعد مقالة أسئلة الحمل على الاستعداد لتلك المحادثة.
أهداف يمكن أن توجه مناقشة الرعاية
عندما تدعم نتائج الفحص نهجًا عضليًا هيكليًا، قد تشمل الأهداف:
- إيجاد طرق أكثر راحة للجلوس أو الوقوف أو النوم أو الرفع أو تغيير الوضعية
- معالجة منطقة محددة من تيبس المفاصل أو توتر العضلات
- دعم الحركة والنشاط الممكن تحملهما ضمن إرشادات التوليد
- التخطيط لمتطلبات الرفع والإرضاع والحمل والتعافي بعد الولادة
قد تشمل الخطة التثقيف أو اقتراحات للوضعية أو رعاية يدوية لطيفة أو تمارين حركة بسيطة. ولا توجد تقنية واحدة مناسبة لكل حامل. وينبغي أيضًا مناقشة الأسئلة العامة عن النشاط والتمارين مع اختصاصي التوليد المعالج؛ ويمكن أن تساعد مقالة أسئلة الحمل على الاستعداد لتلك المحادثة.
ما يمكنك توقعه في زيارة أثناء الحمل
-
تاريخ خاص بالحمل
ينبغي أن تُسألي عن المرحلة الحالية من الحمل والأعراض وحالات الحمل السابقة والحالات ذات الصلة والنشاط والتوصيات أو القيود التي وضعها اختصاصي التوليد أو القابلة. شاركي أي مضاعفات أو تغيرات حديثة أو مخاوف قبل النظر في الرعاية اليدوية.
-
فحص مركز
قد يقيّم الاختصاصي السريري الحركة ووضعية الجسم ومدى الحركة المريح والنتائج العضلية الهيكلية المرتبطة بما يقلقك. وينبغي أن تراعي الوضعية جسمك وراحتك. ولا يكون التصوير روتينيًا، وإذا احتمل أن يكون ذا صلة فيتطلب مبررًا سريريًا مناسبًا وتنسيقًا.
-
اتخاذ القرار المشترك
ينبغي شرح النهج المقترح والبدائل وأوجه عدم اليقين والمخاطر الجوهرية وأسباب عدم المتابعة قبل موافقتك. وتظلين صاحبة القرار، ويمكنك تغيير وضعيتك أو طلب نهج مختلف أو رفض تقنية أو إيقاف الزيارة.
-
إعادة التقييم
ينبغي أن تستخدم الخطة أهدافًا عملية ونقطة مراجعة محددة. يتغير الحمل مع الوقت، ولذلك قد يحتاج نهج كان مناسبًا في مرحلة مبكرة إلى التعديل لاحقًا. كما يمكن للأعراض الجديدة أن تغير القرار بالكامل.
نسقي مع فريق رعاية الحمل
أخبري اختصاصي التوليد أو القابلة عن الرعاية التي تفكرين فيها، ولا سيما إذا كان الحمل عالي الخطورة أو كانت لديك قيود على النشاط أو كانت الأعراض جديدة أو متغيرة. ويمكن للاختصاصيين السريريين، بإذن منك، تبادل المعلومات ذات الصلة لتكون الإرشادات متسقة.
تواصلي سريعًا مع فريق رعاية الحمل عند وجود ألم في الظهر مصحوب بحمى أو حرقان أثناء التبول أو نزيف مهبلي أو تسرب سائل أو انقباضات منتظمة أو ألم شديد في البطن أو الحوض أو مشكلة أخرى متعلقة بالحمل. ويكون تقييم الطوارئ مناسبًا عند الإصابة الشديدة أو الإغماء أو ألم الصدر أو صعوبة التنفس أو الصداع الشديد المفاجئ أو الضعف الجديد. ويستدعي الفقدان الجديد للتحكم بالأمعاء أو المثانة، أو الخدر حول الأربية أو منطقة السرج، أو الضعف المتفاقم بسرعة في أحد الأطراف مع أعراض في العمود الفقري تقييمًا فوريًا في قسم الطوارئ. اتصلي بالرقم 911 في حالة الطوارئ.
أسئلة شائعة
هل تلائم الرعاية بتقويم العمود الفقري جميع مراحل الحمل؟
لا توجد إجابة عامة. تؤثر مرحلة الحمل ومساره وسبب الزيارة ونتائج الفحص وإرشادات التوليد كلها في تحديد الملاءمة.
هل تقلب الرعاية أثناء الحمل الجنين المقعدي؟
لا تقدم هذه الصفحة ذلك الادعاء. فالأسئلة عن وضعية الجنين والتخطيط للولادة تعود إلى اختصاصي التوليد أو القابلة.
ما الذي قد يساعد أيضًا في انزعاج الظهر المرتبط بالحمل؟
تناقش الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد وضعية الجسم والأحذية أو الملابس الداعمة ووضعية النوم والحرارة أو البرودة والتمارين التي يوافق عليها الاختصاصي السريري. وتعتمد الخيارات الصحيحة على حملك وأعراضك.