الرعاية بتقويم العمود الفقري أثناء الحمل

لماذا قد يتغير انزعاج الظهر والحوض أثناء الحمل

مع نمو الرحم يتحول مركز الثقل وتطول عضلات البطن. وتؤثر الهرمونات المرتبطة بالحمل أيضًا في الأربطة والمفاصل. وقد تغير هذه التغيرات استجابة الظهر والوركين والحوض للوقوف والجلوس والرفع والنوم والتمرين. وتشير ACOG إلى شيوع ألم الظهر، ولا سيما في مراحل الحمل المتأخرة.

ولا يعني الشيوع تجاهل كل ألم جديد. فقد يحدث ألم الظهر أيضًا مع عدوى المسالك البولية أو المخاض المبكر أو مشكلات أخرى في الحمل. يحتاج الطبيب إلى السياق: التوقيت والموقع والشدة والأعراض المصاحبة والتاريخ الصحي ومرحلة الحمل.

ما الذي تستطيع الأدلة دعمه وما الذي لا تستطيع

البحث في معالجة العمود الفقري أثناء الحمل محدود. ويشير National Center for Complementary and Integrative Health إلى ندرة تقارير الأحداث الضارة الخطيرة، لكن البحوث الصارمة ليست كثيرة. وعدم اليقين هذا مهم. فهو لا يدعم قولًا شاملًا إن معالجة العمود الفقري خالية من المخاطر في كل حمل، ولا يثبت أن رعاية تقويم العمود الفقري تقصر المخاض أو تمنع المضاعفات أو تغير وضع الجنين أو تقلل الحاجة إلى الدواء.

المناقشة المعقولة أضيق: بعد معالجة المخاوف التوليدية، هل يمكن أن يناسب هذه المريضة تقييم عضلي هيكلي وخطة رعاية معدلان لانزعاج الظهر أو الورك أو الحوض؟ تعتمد الإجابة على الفرد وتدريب الطبيب والتقنية المقترحة والتواصل المستمر مع فريق رعاية الحمل.

تدابير يومية لمناقشتها مع طبيب رعاية الحمل

تقترح ACOG الانتباه إلى الأحذية الداعمة ووضعيات الجلوس والرفع ودعم النوم والاستخدام الحذر للحرارة أو البرودة للعضلات المؤلمة. وقد تكون وسادة بين الركبتين أو تحت البطن مريحة لبعض الأشخاص. وعند الرفع، قللي الحمل وأبقيه قريبًا واطلبي المساعدة عندما يكون التحكم موضع شك.

قد يُشجَّع النشاط البدني في حالات الحمل غير المعقدة، لكن ينبغي أن يعكس النوع والقدر النشاط السابق والإرشادات التوليدية. ومن الخيارات التي تناقشها ACOG المشي والنشاط المائي. وينبغي لمن تعود بعد الخمول أن تتدرج. ولا ينبغي استخدام التمرين لاختبار ألم شديد أو دوار أو أعراض أخرى مقلقة.

غيّري الوضعيات بحسب الراحة بدلًا من محاولة الحفاظ على وضعية مثالية. قسمي مهمة طويلة إلى أجزاء أقصر، وأبقي الأغراض كثيرة الاستخدام في متناول سهل، وخففي الأحمال مع تغير التوازن طوال الحمل. اسألي فريق رعاية الحمل قبل بدء مكمل أو دعامة أو برنامج تمرين جديد؛ فما يوصف بأنه «طبيعي» والمنتجات المتاحة من دون وصفة تحتاج أيضًا إلى مراجعة خاصة بالحمل.