孕期背部和骨盆不适可能发生变化的原因

随着子宫增大,身体重心发生移动,腹部肌肉也会延长。孕期相关激素还会影响韧带和关节。这些变化会改变背部、髋部和骨盆对站立、坐着、抬举、睡眠及运动的反应。ACOG指出,背痛很常见,尤其是在孕期后段。

常见并不代表每一种新疼痛都可以忽略。背痛也可能伴随尿路感染、早产或其他孕期问题。临床人员需要了解完整背景,包括发生时间、位置、严重程度、伴随症状、健康史和怀孕阶段。

证据能够支持和不能支持的结论

有关孕期脊柱手法治疗的研究有限。美国国家补充与整合健康中心指出,严重不良事件的报告很少,但严格研究也不多。这种不确定性很重要。现有证据不支持笼统宣称脊柱手法治疗对每次怀孕都毫无风险,也不能证明脊椎指压治疗可以缩短产程、预防并发症、改变胎位或减少药物需要。

合理讨论的范围应更具体:在处理产科方面的疑虑后,经过调整的肌肉骨骼评估和治疗计划,是否可能适合这位患者的背部、髋部或骨盆不适?答案取决于个人情况、临床人员所受培训、拟议技术,以及与产前医疗团队的持续沟通。

接受治疗前向脊椎指压治疗师提出的问题

  • 您为孕期患者提供服务方面有哪些经验和当前培训?
  • 在决定手法治疗是否合适以前,您会筛查哪些情况?
  • 您将如何根据孕期阶段、舒适度和健康史调整体位与技术?
  • 您建议采用关节松动术、手法调整、运动还是其他方法?理由是哪些?
  • 我需要了解哪些重要风险、暂时反应和替代选择?
  • 哪些检查结果会使您停止治疗或建议我联系产科临床人员?
  • 您会如何记录目标,并判断计划是否有效?
  • 如果需要协调,您将如何与我的产前医疗团队沟通?

如果服务提供者保证结果、声称可以预防产科并发症,或劝阻您联系产科临床人员,请不要选择对方。您应能够暂停或拒绝检查及治疗中的任何环节。

接受治疗前向脊椎指压治疗师提出的问题

  • 您为孕期患者提供服务方面有哪些经验和当前培训?
  • 在决定手法治疗是否合适以前,您会筛查哪些情况?
  • 您将如何根据孕期阶段、舒适度和健康史调整体位与技术?
  • 您建议采用关节松动术、手法调整、运动还是其他方法?理由是哪些?
  • 我需要了解哪些重要风险、暂时反应和替代选择?
  • 哪些检查结果会使您停止治疗或建议我联系产科临床人员?
  • 您会如何记录目标,并判断计划是否有效?
  • 如果需要协调,您将如何与我的产前医疗团队沟通?

如果服务提供者保证结果、声称可以预防产科并发症,或劝阻您联系产科临床人员,请不要选择对方。您应能够暂停或拒绝检查及治疗中的任何环节。

与产前临床人员讨论的日常舒适措施

ACOG建议关注有支撑力的鞋、坐姿和抬举姿势、睡眠支撑,以及谨慎使用热敷或冷敷来缓解肌肉酸痛。有些人在膝盖之间或腹部下方垫枕头会感觉舒适。抬举时应减轻负荷、让物体靠近身体,并在无法确定能否稳定控制时寻求帮助。

对于没有并发症的孕期,可能会鼓励进行身体活动,但活动类型和总量应参考孕前活动状况和产科指导。ACOG讨论的选择包括步行和水中活动。长期未活动后重新开始的人应循序渐进。请勿用运动来测试严重疼痛、头晕或其他令人担忧的症状。

应根据舒适度变换姿势,不必努力维持所谓理想姿势。把耗时较长的任务分成较短阶段,把常用物品放在容易拿取的位置,并随着孕期平衡变化减轻负荷。开始服用补充剂、使用支具或进行新运动计划以前,请先询问产前医疗团队;“天然”及非处方产品同样需要针对孕期进行审查。

症状表现变化时联系产科临床人员

严重背痛、疼痛持续超过两周、发烧、排尿灼痛、阴道出血,或出现任何令您担忧的新症状时,请及时联系产科临床人员。ACOG建议,如果运动期间出现阴道出血、头晕或晕厥感、胸痛、头痛、小腿疼痛或肿胀、影响平衡的肌肉无力、规律的疼痛性宫缩,或阴道流出液体,应停止运动并联系产科临床人员。

症状严重或无法联系临床人员时,请使用紧急服务或前往急诊科。务必说明自己正在怀孕。不要等待普通脊椎指压预约。