妊娠中に背中・腰と骨盤の不快感が変わる理由

子宮が大きくなると、重心が移動し、腹筋が伸びます。妊娠に関連するホルモンも靱帯と関節に影響します。これらの変化は、立位、座位、持ち上げ動作、睡眠、運動に対する背中・腰、股関節、骨盤の反応を変える可能性があります。ACOGは、特に妊娠後期に腰痛がよくみられるとしています。

よくあるからといって、すべての新たな痛みを軽視してよいわけではありません。背中・腰の痛みは、尿路感染、早産、その他の妊娠のお悩みに伴うこともあります。医療従事者には、時期、場所、重症度、関連症状、健康歴、妊娠段階という背景が必要です。

エビデンスが支持できること、できないこと

妊娠中の脊椎マニピュレーションに関する研究は限られています。National Center for Complementary and Integrative Healthは、重篤な有害事象の報告はまれであるものの、厳密な研究は多くないとしています。この不確かさは重要です。すべての妊娠に脊椎マニピュレーションのリスクがないという一律の記述を支持せず、カイロプラクティックケアが分娩時間を短縮する、合併症を予防する、胎位を変える、薬の必要性を減らすことも確立していません。

妥当な話し合いは、より限定的です。産科のお悩みに対応した後に、個人の背中・腰、股関節、骨盤の不快感へ、調整した筋骨格系の評価とケアプランが適切でしょうか。答えは、その方、担当者の訓練、提案される手技、妊産婦ケアチームとの継続的なコミュニケーションによって決まります。

ケア前にカイロプラクターへ確認する質問

  • 妊娠中の患者さまを担当する、どのような経験と現在の訓練がありますか?
  • 徒手ケアが適切かを決める前に、何をスクリーニングしますか?
  • 妊娠時期、快適さ、健康歴に合わせて、姿勢と手技をどのように変えますか?
  • モビライゼーション、マニピュレーション、運動、別の取り組みのどれを、なぜ提案していますか?
  • どの重要なリスク、一時的な影響、代替案を理解すべきですか?
  • どのような所見があればケアを中止し、産科医または助産師へ紹介しますか?
  • 目標をどのように記録し、プランが役立っているかを判断しますか?
  • 連携が必要な場合、妊産婦ケアチームとどのように連絡しますか?

結果を保証する、産科合併症を予防すると主張する、産科医や助産師へ連絡しないよう勧める医療提供者は避けてください。検査や治療のどの部分も、一時停止または断ることができる必要があります。

ケア前にカイロプラクターへ確認する質問

  • 妊娠中の患者さまを担当する、どのような経験と現在の訓練がありますか?
  • 徒手ケアが適切かを決める前に、何をスクリーニングしますか?
  • 妊娠時期、快適さ、健康歴に合わせて、姿勢と手技をどのように変えますか?
  • モビライゼーション、マニピュレーション、運動、別の取り組みのどれを、なぜ提案していますか?
  • どの重要なリスク、一時的な影響、代替案を理解すべきですか?
  • どのような所見があればケアを中止し、産科医または助産師へ紹介しますか?
  • 目標をどのように記録し、プランが役立っているかを判断しますか?
  • 連携が必要な場合、妊産婦ケアチームとどのように連絡しますか?

結果を保証する、産科合併症を予防すると主張する、産科医や助産師へ連絡しないよう勧める医療提供者は避けてください。検査や治療のどの部分も、一時停止または断ることができる必要があります。

妊産婦ケアの担当者と話し合う日常の対策

ACOGは、支える履物、座り方と持ち上げ方、睡眠時の支え、筋肉痛への温熱や冷却の慎重な使用に注意することを提案しています。膝の間や腹部の下へ枕を置くと快適な方もいます。持ち上げるときは荷重を減らし、身体の近くに保ち、制御に不安がある場合は助けを求めてください。

合併症のない妊娠では身体活動が勧められる場合がありますが、種類と量には過去の活動と産科の指示を反映する必要があります。歩行と水中活動は、ACOGが説明する選択肢です。活動していない時期の後に戻る方は、徐々に進めてください。激しい痛み、めまい、その他の心配な症状を試すために運動してはいけません。

理想的な姿勢を保とうとせず、快適さに合わせて姿勢を変えてください。長い作業を短い部分に分け、よく使う物を手の届きやすい位置に保ち、妊娠中にバランスが変化するのに合わせて荷重を減らします。サプリメント、装具、新しい運動プログラムを始める前に妊産婦ケアチームへお尋ねください。「自然」な市販製品にも妊娠に特化した審査が必要です。

パターンが変わったら産科医・助産師へ連絡する

激しい背中・腰の痛み、二週間を超えて続く痛み、発熱、排尿時の灼熱感、性器出血、その他心配な新たな症状がある場合は、産科医または助産師へ速やかに連絡してください。ACOGは、性器出血、めまいや失神しそうな感覚、胸痛、頭痛、ふくらはぎの痛みや腫れ、バランスに影響する筋力低下、規則的で痛みを伴う子宮収縮、性器からの液体流出がある場合、運動を中止して産科医または助産師へ連絡するよう勧めています。

症状が重い場合や医療従事者に連絡できない場合は、救急サービスまたは救急部門をご利用ください。必ず妊娠中であることをお伝えください。通常のカイロプラクティック予約を待たないでください。