症状とけが
San Franciscoでの肩の痛みのケア
肩が痛むと、棚に手を伸ばす、上着を着る、物を持ち上げる、片側を下にして眠ることが難しくなる場合があります。明らかなけがの後に症状が出ることも、徐々に強くなることもあります。肩は可動性が高い分、筋肉、腱、靱帯、周囲の関節の連携に頼っています。肩の痛みは症状であって診断名ではないため、Ocean Chiropractic Centerではケアについて話し合う前にパターンを評価します。
症状は評価の出発点であり、診断ではありません。 このガイドでは、評価で検討される可能性のある症状パターンと、通常の来院を待たずに対応すべき変化を説明します。
異なる組織が似た痛みを起こします
痛みは肩の前、横、後ろ、頭上へ手を伸ばすとき、夜間に現れることがあります。こわばり、筋力低下、クリック音、不安定な感覚を伴う場合があります。よくある分類には、捻挫や筋損傷、腱や滑液包の刺激、腱板の問題、凍結肩、関節炎、脱臼、骨折があります。
これらの疾患を同じように扱うことはできません。特定の動作範囲での痛みや、背中へ手を回しにくいことは有用な情報ですが、離れた場所から正確な組織を特定できません。けが後の突然の筋力低下には、特に注意が必要です。
発生源が肩ではないこともあります
首と神経から肩や腕へ症状が関連して現れる場合があります。反対に、痛む肩をかばうことで首や上背部に緊張が生じることもあります。ピリピリ感、しびれ、反射の変化、肘より先へ広がる痛みがある場合は、神経学的評価を行うことがあります。より広く見ることで、別の要因を見逃したまま痛む場所だけを治療することを避けられます。
まれに、肩周辺の痛みが胸部や内臓から関連して現れることもあるため、症状の背景が重要です。
動作に焦点を当てた検査
症状の始まり、けがの詳細、仕事やスポーツの負担、過去の脱臼や手術、再びできるようになりたい作業を確認します。検査では、自動運動と補助運動、筋力、圧痛、安定性、首の動き、神経学的所見を比較する場合があります。
重大な外傷後、顕著な筋力低下がある場合、腱断裂、骨折、脱臼、感染、ケアを変える別の疾患が疑われる場合は、画像検査や医療機関への紹介が適切なことがあります。
痛みで目が覚めるか、動作制限が痛みによるものか実際のこわばりによるものか、筋力が突然変化したかも伺います。自分で動かす場合と検査者が補助する場合を比べると、診断を証明することなく背景情報を加えられます。棚に手を伸ばす、上着を着るなど、明確な機能の基準があると、経過を率直に話し合いやすくなります。
適切な場合の保存的支援
適切な筋骨格系の問題であれば、選択した徒手ケア、無理のない可動性の練習、段階的な筋力強化、仕事やトレーニングでの反復負荷の調整をプランに取り入れる場合があります。検査から妥当と考えられる場合にのみ、肩、上背部、首に対応します。特定の結果や回復期間は保証しません。
疾患によっては、理学療法、薬物療法、注射、整形外科的評価が適切な場合があります。カイロプラクティックケアをすべての医療選択肢の代わりとして提示せず、共同管理または紹介を行います。
肩の痛みが緊急であるとき
胸部の圧迫感、息切れ、発汗、失神しそうな感覚、顎へ広がる痛みとともに肩や腕が痛む場合は、911に電話してください。重い外傷後、明らかな変形、腕を動かせない状態、血行や感覚の消失、発熱を伴う熱く腫れた関節には、緊急の評価を受けてください。緊急の原因が除外されるまで、通常のカイロプラクティックケアは待つ必要があります。