Vì sao khó chịu ở lưng và vùng chậu có thể thay đổi trong thai kỳ
Khi tử cung lớn dần, trọng tâm thay đổi và cơ bụng dài ra. Hormone liên quan thai kỳ cũng ảnh hưởng dây chằng và khớp. Những thay đổi này có thể làm thay đổi cách lưng, hông và vùng chậu đáp ứng với đứng, ngồi, nâng đồ, ngủ cùng tập luyện. ACOG lưu ý đau lưng là phổ biến, đặc biệt vào giai đoạn sau của thai kỳ.
Phổ biến không có nghĩa mọi cơn đau mới đều có thể bỏ qua. Đau lưng cũng có thể xuất hiện cùng nhiễm trùng đường tiểu, chuyển dạ sinh non hoặc mối quan ngại thai kỳ khác. Chuyên viên lâm sàng cần bối cảnh: thời điểm, vị trí, mức độ, triệu chứng đi kèm, tiền sử sức khỏe và giai đoạn thai kỳ.
Bằng chứng có thể—và không thể—ủng hộ điều gì
Nghiên cứu về thao tác cột sống trong thai kỳ còn hạn chế. Trung tâm Quốc gia về Sức khỏe Bổ sung và Tích hợp (NCCIH) lưu ý rằng báo cáo biến cố bất lợi nghiêm trọng hiếm gặp nhưng chưa có nhiều nghiên cứu nghiêm ngặt. Điều chưa chắc chắn đó rất quan trọng. Nó không ủng hộ tuyên bố bao quát rằng thao tác cột sống không có nguy cơ cho mọi thai kỳ, cũng không xác lập rằng chăm sóc chiropractic rút ngắn chuyển dạ, phòng biến chứng, thay đổi tư thế thai nhi hoặc giảm nhu cầu dùng thuốc.
Cuộc trao đổi hợp lý hẹp hơn: sau khi mối quan ngại sản khoa được xử lý, liệu đánh giá và kế hoạch chăm sóc cơ xương khớp đã điều chỉnh có phù hợp với khó chịu ở lưng, hông hoặc vùng chậu của người này không? Câu trả lời phụ thuộc từng người, đào tạo của chuyên viên, kỹ thuật đề xuất và giao tiếp liên tục với đội ngũ trước sinh.
Câu hỏi cần đặt cho bác sĩ chiropractic trước khi chăm sóc
- Bác sĩ có kinh nghiệm và đào tạo hiện tại nào khi làm việc với bệnh nhân mang thai?
- Bác sĩ sẽ sàng lọc điều gì trước khi quyết định chăm sóc bằng tay có phù hợp không?
- Tư thế và kỹ thuật sẽ thay đổi thế nào theo tam cá nguyệt, sự thoải mái và tiền sử sức khỏe?
- Bác sĩ đề xuất vận động khớp, thao tác, bài tập hay phương pháp khác—và vì sao?
- Tôi cần hiểu nguy cơ đáng kể, tác dụng tạm thời và lựa chọn thay thế nào?
- Kết quả nào sẽ khiến dừng chăm sóc hoặc giới thiệu tôi đến chuyên viên sản khoa?
- Bác sĩ sẽ ghi lại mục tiêu và xác định kế hoạch có giúp ích hay không thế nào?
- Bác sĩ sẽ giao tiếp với đội ngũ trước sinh của tôi thế nào nếu cần phối hợp?
Tránh người cung cấp dịch vụ bảo đảm kết quả, tuyên bố phòng ngừa biến chứng sản khoa hoặc ngăn quý vị liên hệ chuyên viên sản khoa. Quý vị cần có thể tạm dừng hoặc từ chối bất kỳ phần nào của việc khám hay điều trị.
Câu hỏi cần đặt cho bác sĩ chiropractic trước khi chăm sóc
- Bác sĩ có kinh nghiệm và đào tạo hiện tại nào khi làm việc với bệnh nhân mang thai?
- Bác sĩ sẽ sàng lọc điều gì trước khi quyết định chăm sóc bằng tay có phù hợp không?
- Tư thế và kỹ thuật sẽ thay đổi thế nào theo tam cá nguyệt, sự thoải mái và tiền sử sức khỏe?
- Bác sĩ đề xuất vận động khớp, thao tác, bài tập hay phương pháp khác—và vì sao?
- Tôi cần hiểu nguy cơ đáng kể, tác dụng tạm thời và lựa chọn thay thế nào?
- Kết quả nào sẽ khiến dừng chăm sóc hoặc giới thiệu tôi đến chuyên viên sản khoa?
- Bác sĩ sẽ ghi lại mục tiêu và xác định kế hoạch có giúp ích hay không thế nào?
- Bác sĩ sẽ giao tiếp với đội ngũ trước sinh của tôi thế nào nếu cần phối hợp?
Tránh người cung cấp dịch vụ bảo đảm kết quả, tuyên bố phòng ngừa biến chứng sản khoa hoặc ngăn quý vị liên hệ chuyên viên sản khoa. Quý vị cần có thể tạm dừng hoặc từ chối bất kỳ phần nào của việc khám hay điều trị.
Biện pháp hằng ngày cần trao đổi với chuyên viên trước sinh
ACOG đề nghị chú ý giày hỗ trợ, tư thế ngồi và nâng đồ, hỗ trợ khi ngủ cùng việc dùng nhiệt hoặc lạnh cẩn thận cho cơ đau. Gối giữa hai đầu gối hoặc dưới bụng có thể thoải mái với một số người. Khi nâng, hãy giảm tải, giữ gần cơ thể và nhờ trợ giúp khi không chắc kiểm soát được.
Với thai kỳ không biến chứng, hoạt động thể chất có thể được khuyến khích, nhưng loại và lượng cần phản ánh hoạt động trước đây cùng hướng dẫn sản khoa. Đi bộ và hoạt động dưới nước là những lựa chọn ACOG đề cập. Người trở lại sau thời gian không hoạt động cần tăng dần. Không nên dùng tập luyện để thử đau dữ dội, chóng mặt hoặc triệu chứng đáng lo khác.
Đổi tư thế theo sự thoải mái thay vì cố giữ một tư thế lý tưởng. Chia nhiệm vụ dài thành phần ngắn hơn, giữ đồ thường dùng trong tầm với dễ dàng và giảm tải khi thăng bằng thay đổi trong suốt thai kỳ. Hỏi đội ngũ trước sinh trước khi bắt đầu thực phẩm bổ sung, nẹp hoặc chương trình tập mới; sản phẩm “tự nhiên” và không kê đơn vẫn cần được xem xét riêng cho thai kỳ.
Gọi chuyên viên sản khoa khi kiểu triệu chứng thay đổi
Nhanh chóng liên hệ chuyên viên sản khoa khi đau lưng dữ dội, đau kéo dài hơn hai tuần, sốt, tiểu buốt, chảy máu âm đạo hoặc có triệu chứng mới khác khiến quý vị lo lắng. ACOG khuyên dừng tập và gọi chuyên viên sản khoa khi chảy máu âm đạo, chóng mặt hoặc choáng váng, đau ngực, đau đầu, đau hay sưng bắp chân, yếu cơ ảnh hưởng thăng bằng, cơn co đau đều đặn hoặc rỉ dịch từ âm đạo.
Với triệu chứng nghiêm trọng hoặc khi không thể liên hệ chuyên viên, hãy dùng dịch vụ cấp cứu hoặc đến khoa cấp cứu. Luôn nói rõ quý vị đang mang thai. Không chờ buổi hẹn chiropractic thông thường.