Tình trạng và chấn thương
Chăm sóc chấn thương đĩa đệm tại San Francisco
Khi được thông báo rằng đĩa đệm bị phồng hoặc thoát vị, quý vị có thể cảm thấy lo lắng, nhất là khi đau lưng hoặc cổ lan xuống tay hay chân. Các phát hiện về đĩa đệm có thể từ những thay đổi không gây triệu chứng đến vấn đề kích thích dây thần kinh gần đó. Ocean Chiropractic Center xem xét đồng thời hình ảnh, tiền sử và kết quả khám. Một phát hiện trên hình ảnh không phải là toàn bộ chẩn đoán, và chỉ riêng cường độ đau không cho biết mức độ của vấn đề đĩa đệm.
Triệu chứng là điểm khởi đầu, không phải chẩn đoán. Tài liệu này giải thích những biểu hiện có thể được xem xét khi đánh giá và các thay đổi không nên chờ đến buổi khám thông thường.
Đĩa đệm phồng, thoát vị và “trượt”
Đĩa đệm nằm giữa các đốt sống và giúp cơ thể thích ứng với vận động cùng tải trọng. Đĩa đệm phồng thường mô tả mô đĩa đệm vượt ra ngoài bờ bình thường. Thoát vị xảy ra khi vật chất bên trong đĩa đệm đẩy qua vùng suy yếu hoặc rách của lớp ngoài. “Trượt đĩa đệm” là cách nói phổ biến, nhưng đĩa đệm không đơn giản trượt ra rồi vào lại vị trí.
Các thuật ngữ có thể được dùng khác nhau trong báo cáo, vì vậy cần diễn giải câu chữ cụ thể cùng với triệu chứng và kết quả lâm sàng. Thay đổi ở đĩa đệm trở nên phổ biến hơn theo tuổi và có thể hiện diện ở người không đau.
Triệu chứng phụ thuộc vào vị trí và mức độ liên quan của dây thần kinh
Vấn đề đĩa đệm thắt lưng có triệu chứng có thể gây đau lưng dưới hoặc triệu chứng lan vào mông và chân. Vấn đề đĩa đệm cổ có thể gây triệu chứng ở cổ, vai, cánh tay hoặc bàn tay. Châm chích, tê, yếu hoặc thay đổi phản xạ có thể xuất hiện khi rễ thần kinh bị ảnh hưởng. Một số người chỉ đau tại chỗ mà không có thay đổi thần kinh; người khác có phát hiện hình ảnh tình cờ không liên quan đến triệu chứng.
Triệu chứng tương tự có thể xuất phát từ khớp, cơ, dây thần kinh ngoại biên và các tình trạng y tế khác. Triệu chứng là manh mối, không phải bằng chứng xác định cấu trúc chịu trách nhiệm.
Đánh giá trước khi điều trị
Chúng tôi xem xét triệu chứng bắt đầu thế nào, tư thế nào làm thay đổi triệu chứng, triệu chứng lan đến đâu và sức mạnh, cảm giác, đi lại hoặc phối hợp vận động có thay đổi hay không. Khám thể chất có thể đánh giá vận động, chức năng thần kinh và các kết quả chỉnh hình liên quan. Hình ảnh hiện có có thể được xem xét trong đúng bối cảnh.
X-quang cho thấy xương nhưng không trực tiếp cho thấy thoát vị đĩa đệm. MRI hoặc nghiên cứu khác có thể được cân nhắc khi kết quả thần kinh đáng kể, triệu chứng không diễn tiến như dự kiến hoặc kết quả sẽ làm thay đổi cách quản lý. Giới thiệu đến chuyên viên khác là phù hợp khi chẩn đoán hoặc mức độ nghiêm trọng chưa chắc chắn.
Lựa chọn bảo tồn—và giới hạn
Nhiều biểu hiện liên quan đĩa đệm ban đầu được quản lý theo hướng bảo tồn, nhưng phương pháp phù hợp tùy thuộc từng người. Nếu chăm sóc chiropractic phù hợp, khuyến nghị có thể bao gồm chăm sóc bằng tay được lựa chọn cẩn thận, điều chỉnh vận động và tập luyện tăng dần. Một số bệnh nhân có thể được đánh giá về kéo giãn giảm áp cột sống, nhưng mức độ phù hợp, chi tiết thiết bị, nguy cơ và kỳ vọng thực tế cần được xem xét riêng.
Chúng tôi không hứa giảm đau ngay lập tức, đĩa đệm “co lại” hoặc có cách tránh thuốc, tiêm hay phẫu thuật khi được chỉ định y tế. Tiến triển được theo dõi qua chức năng và kết quả thần kinh, đồng thời phối hợp chăm sóc hoặc giới thiệu khi cần.
Dấu hiệu thần kinh khẩn cấp
Việc mới mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang, tê quanh bẹn hay vùng yên ngựa, hoặc yếu chi xấu đi nhanh chóng kèm triệu chứng cột sống cần được đánh giá ngay tại khoa cấp cứu. Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi 911. Chấn thương lớn, sốt kèm đau cột sống dữ dội, mới khó đi lại hoặc triệu chứng đáng kể ở cả hai tay hay cả hai chân cũng cần được đánh giá y tế kịp thời. Không nên chờ chăm sóc bảo tồn thông thường khi có những dấu hiệu này.