عارضه‌ها و آسیب‌ها
مراقبت آسیب دیسک در San Francisco
شنیدن اینکه دیسکی برجسته یا دچار فتق شده می‌تواند نگران‌کننده باشد، به‌ویژه وقتی درد کمر یا گردن به دست یا پا انتشار می‌یابد. یافته‌های دیسک از تغییرات بدون علامت تا مشکلاتی که عصب نزدیک را تحریک می‌کنند متفاوت‌اند. Ocean Chiropractic Center تصویربرداری، سابقه و معاینه را در کنار هم بررسی می‌کند. یافته اسکن همه تشخیص نیست و شدت درد به‌تنهایی گستردگی مشکل دیسک را نشان نمی‌دهد.
علائم نقطه آغاز هستند، نه تشخیص. این راهنما الگوهایی را توضیح می‌دهد که ممکن است در ارزیابی بررسی شوند و تغییراتی را که نباید تا یک مراجعه عادی منتظر بمانند.
دیسک برجسته، فتق‌کرده و «لغزیده»
دیسک‌های بین‌مهره‌ای میان مهره‌های ستون فقرات قرار دارند و به سازگاری با حرکت و بار کمک می‌کنند. برجستگی معمولاً به گسترش بافت دیسک فراتر از حاشیه همیشگی آن گفته می‌شود. در فتق، ماده درونی دیسک از ناحیه ضعیف یا پاره‌شده لایه بیرونی بیرون می‌زند. «لغزش دیسک» عبارتی رایج است، اما دیسک به‌سادگی به داخل و بیرون جای خود نمی‌لغزد.
ممکن است اصطلاح‌ها در گزارش‌ها به شکل‌های متفاوتی به کار روند؛ بنابراین عبارت دقیق باید همراه با علائم و یافته‌های بالینی تفسیر شود. تغییرات دیسک با افزایش سن شایع‌تر می‌شوند و ممکن است در افراد بدون درد نیز وجود داشته باشند.
علائم به محل و درگیری عصب بستگی دارند
مشکل علامت‌دار دیسک کمری ممکن است کمردرد یا علائمی در باسن و پا ایجاد کند. مشکل دیسک گردنی ممکن است در گردن، شانه، بازو یا دست علامت ایجاد کند. هنگام درگیری ریشه عصب، گزگز، بی‌حسی، ضعف یا تغییر بازتاب‌ها ممکن است رخ دهد. برخی افراد درد موضعی بدون تغییر عصبی دارند؛ برخی دیگر یافته تصویربرداری اتفاقی دارند.
مفاصل، عضلات، اعصاب محیطی و عارضه‌های پزشکی دیگر نیز می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند. علائم سرنخ‌اند، نه اثبات اینکه کدام ساختار مسئول است.
ارزیابی پیش از درمان
بررسی می‌کنیم علائم چگونه آغاز شده‌اند، کدام وضعیت‌ها آن‌ها را تغییر می‌دهند، به کجا انتشار می‌یابند و آیا قدرت، حس، راه رفتن یا هماهنگی تغییر کرده است. معاینه جسمی ممکن است حرکت، عملکرد عصبی و یافته‌های ارتوپدی مرتبط را ارزیابی کند. تصویربرداری موجود را می‌توان در زمینه آن مرور کرد.
رادیوگرافی استخوان‌ها را نشان می‌دهد، اما فتق دیسک را مستقیم نشان نمی‌دهد. هنگامی که یافته‌های عصبی قابل توجه‌اند، علائم روند مورد انتظار را ندارند یا نتیجه مدیریت را تغییر می‌دهد، ممکن است MRI یا بررسی‌های دیگر در نظر گرفته شوند. وقتی تشخیص یا شدت نامشخص است ارجاع مناسب خواهد بود.
گزینه‌های محافظه‌کارانه و محدودیت‌های آن‌ها
بسیاری از وضعیت‌های مرتبط با دیسک ابتدا به‌صورت محافظه‌کارانه مدیریت می‌شوند، اما رویکرد مناسب به فرد بستگی دارد. اگر مراقبت کایروپراکتیک مناسب باشد، توصیه‌ها ممکن است شامل مراقبت دستی با انتخاب دقیق، اصلاح حرکت و ورزش پیش‌رونده باشند. برخی بیماران ممکن است برای رفع فشار ستون فقرات ارزیابی شوند، اما مناسب بودن، جزئیات دستگاه، خطرها و انتظارهای واقع‌بینانه به بررسی جداگانه نیاز دارند.
تسکین فوری، «پس‌رفتن» دیسک یا راهی برای اجتناب از دارو، تزریق یا جراحی که از نظر پزشکی لازم است وعده نمی‌دهیم. پیشرفت از راه عملکرد و یافته‌های عصبی پایش می‌شود و در صورت نیاز مدیریت مشترک یا ارجاع انجام می‌گیرد.
نشانه‌های عصبی فوری
از دست دادن تازه کنترل روده یا مثانه، بی‌حسی اطراف کشاله ران یا ناحیه زینی، یا ضعف اندام که همراه با علائم ستون فقرات به‌سرعت بدتر می‌شود، به ارزیابی فوری در بخش اورژانس نیاز دارد. در وضعیت اضطراری با 911 تماس بگیرید. ضربه شدید، تب همراه با درد شدید ستون فقرات، دشواری تازه در راه رفتن یا علائم قابل توجه در هر دو بازو یا هر دو پا نیز ارزیابی سریع پزشکی می‌خواهند. این نشانه‌ها نباید در انتظار مراقبت محافظه‌کارانه عادی بمانند.