Afecciones y lesiones
Evaluación del vértigo y el mareo en San Francisco
El mareo puede significar que todo da vueltas, sensación de desmayo, desequilibrio o sensación de flotar. El vértigo describe específicamente una ilusión de movimiento. Estos síntomas pueden originarse en el oído interno, el cerebro, los medicamentos, cambios en la presión arterial, la migraña, una lesión u otras causas. Ocean Chiropractic Center no trata el “mareo” como un único diagnóstico ni afirma que un ajuste de la columna pueda curar el vértigo.
Los síntomas son un punto de partida, no un diagnóstico. Esta guía explica patrones que pueden considerarse durante una evaluación y cambios que no deben esperar hasta una visita de rutina.
Describa lo que realmente siente
Una descripción precisa ayuda a clasificar la atención. ¿La habitación gira después de darse vuelta en la cama o siente que va a desmayarse al ponerse de pie? ¿Los episodios son breves o prolongados? ¿Los acompañan náuseas, cambios en la audición, zumbido, dolor de cabeza, cambios en la visión, debilidad o una infección reciente? ¿Los síntomas son nuevos después de una lesión en la cabeza o el cuello?
Esos patrones pueden apuntar en distintas direcciones, pero no pueden confirmar un diagnóstico a distancia. El equilibrio depende de la información coordinada del oído interno, la visión, la sensibilidad, los músculos y el cerebro.
Muchos sistemas pueden afectar el equilibrio
Entre las posibilidades se encuentran el vértigo posicional paroxístico benigno, la inflamación del nervio vestibular, la enfermedad de Ménière, la migraña, los efectos de medicamentos y los cambios en la presión arterial. Las lesiones de cabeza y las afecciones neurológicas o cardiovasculares también forman parte del diagnóstico diferencial. Las molestias en el cuello pueden coexistir con el mareo sin demostrar que el cuello sea su causa.
Como las posibilidades abarcan desde causas benignas hasta urgentes, puede ser necesario realizar una evaluación médica apropiada antes de brindar cualquier atención musculoesquelética.
La clasificación médica es lo primero cuando se necesita
Los antecedentes deben abarcar la sensación, el momento de aparición, los desencadenantes, los síntomas auditivos y neurológicos, los medicamentos, las afecciones de salud y las caídas. La atención primaria puede recomendar evaluaciones del oído, la audición, los movimientos oculares, la presión arterial, el sistema neurológico o estudios de imagen, y puede remitir a otorrinolaringología, audiología, neurología o rehabilitación vestibular.
En nuestro consultorio, la evaluación inicial ayuda a determinar si es razonable realizar una evaluación musculoesquelética o si una remisión es el siguiente paso correcto. No afirmamos diagnosticar todos los trastornos vestibulares.
Cuando se lo soliciten, lleve una lista actualizada de medicamentos y cualquier resultado anterior de audición, estudios vestibulares, neurología o imágenes mediante un proceso seguro aprobado. Un diario breve de los episodios que registre la posición, la duración, los síntomas asociados y las caídas puede ayudar al profesional apropiado a reconocer patrones sin invitarlo a reproducir por su cuenta un episodio peligroso.
Una función limitada y coordinada
Si la evaluación médica ha atendido las causas urgentes y vestibulares y la presentación incluye hallazgos musculoesqueléticos apropiados, la atención quiropráctica puede centrarse en el movimiento cómodo del cuello, la tensión muscular y la tolerancia a la actividad. Cualquier plan se individualiza y debe complementar, no sustituir, la atención vestibular, neurológica o cardiovascular ni el manejo de medicamentos.
Las maniobras de reposicionamiento, la rehabilitación vestibular u otros tratamientos específicos para un diagnóstico requieren capacitación adecuada y una indicación confirmada. No se garantiza ningún resultado específico.
Un mareo repentino puede ser una emergencia
Llame al 911 ante vértigo o mareo nuevo acompañado de caída facial, debilidad o entumecimiento de una extremidad, dificultad para hablar, pérdida grave de coordinación, desmayo, dolor de pecho, un dolor de cabeza intenso y repentino, visión doble o incapacidad para caminar con seguridad. También corresponde una evaluación médica pronta después de una lesión de cabeza, ante vómitos persistentes, nueva pérdida de audición o síntomas que empeoran rápidamente.
Reduzca de inmediato el riesgo de caídas
Hasta que se comprenda la causa, evite conducir o subir a lugares altos cuando un episodio pueda volver peligrosas esas actividades. Use buena iluminación, levántese lentamente cuando corresponda y pida ayuda si camina con inestabilidad. Estas medidas prácticas no tratan la causa; reducen las lesiones evitables mientras busca una evaluación.