Afecciones y lesiones
Atención para la ciática en San Francisco
El dolor que se desplaza desde la zona lumbar o un glúteo hacia una pierna puede dificultar inesperadamente sentarse, manejar y caminar. La ciática describe un patrón de dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad relacionado con el nervio ciático; no es un diagnóstico independiente. Ocean Chiropractic Center comienza buscando la fuente probable y comprobando si la atención prudente es apropiada.
Los síntomas son un punto de partida, no un diagnóstico. Esta guía explica patrones que pueden considerarse durante una evaluación y cambios que no deben esperar hasta una visita de rutina.
Un patrón de síntomas con varias causas posibles
Los síntomas ciáticos suelen afectar un lado y pueden extenderse al muslo, la pantorrilla, el pie o los dedos. Las personas describen sensaciones de ardor, electricidad, dolor sordo u hormigueo. Toser, estornudar, sentarse, inclinarse o caminar puede cambiar el dolor, según la causa. Es especialmente importante informar debilidad o que el pie se enganche al caminar.
Una hernia de disco, el estrechamiento alrededor de un nervio, cambios en la columna, una lesión pélvica u otras afecciones pueden producir un patrón similar. El dolor de pierna también puede provenir de la cadera, un problema vascular, un nervio periférico u otra fuente. La trayectoria del dolor aporta información útil, pero no establece por sí sola el diagnóstico.
Encontrar la fuente probable
La evaluación comienza con el inicio, el recorrido de los síntomas, las posturas que los provocan, episodios anteriores, antecedentes médicos y cambios de fuerza o sensibilidad. Un examen enfocado puede comparar en ambos lados el movimiento, la fuerza, los reflejos, la sensibilidad y los hallazgos de tensión nerviosa. También puede evaluarse la función de la cadera y la extremidad inferior.
No todos los casos requieren estudios de imagen. Pueden ser apropiados cuando los antecedentes o el examen indican traumatismo, cambio neurológico progresivo u otro diagnóstico que necesita aclaración. Si debe realizarse primero una evaluación médica o de un especialista, se lo diremos.
Un plan acorde con el examen
Cuando lo que presenta el paciente es adecuado para atención prudente, el plan puede usar atención quiropráctica seleccionada, orientación sobre movimiento y ejercicios destinados a mejorar la tolerancia a la actividad diaria. Algunos casos también pueden llevar a hablar de otros servicios, pero la idoneidad debe establecerse, no suponerse. Vigilamos los síntomas y la función, y cambiamos de rumbo cuando el progreso o los hallazgos lo justifican.
La atención quiropráctica no puede prometer que eliminará la presión sobre un nervio ni evitará una cirugía. En algunas situaciones pueden ser apropiados medicamentos, fisioterapia, inyecciones o una opinión quirúrgica, y apoyamos la atención compartida en lugar de pedir a los pacientes que elijan a ciegas una sola categoría de atención.
Moverse sin adivinar
El reposo total en cama rara vez es una estrategia útil a largo plazo, pero la cantidad y el tipo correctos de actividad varían. Para algunas personas, las caminatas cortas y cómodas o los cambios de postura pueden ser más fáciles que permanecer sentadas mucho tiempo. Evite forzar un estiramiento que extienda los síntomas más abajo por la pierna. La orientación personalizada es más útil que un “ejercicio para la ciática” genérico elegido antes de entender la causa.
Síntomas que requieren evaluación urgente
La pérdida nueva del control de los intestinos o la vejiga, el entumecimiento alrededor de la ingle o la zona de silla de montar, o la debilidad de una extremidad que empeora rápidamente junto con síntomas de la columna requieren evaluación inmediata en un departamento de emergencias. Llame al 911 en una emergencia. Un traumatismo importante, fiebre con dolor intenso de columna o síntomas en ambas piernas acompañados de cambios neurológicos marcados también requieren evaluación médica inmediata. No espere una cita quiropráctica de rutina cuando aparezcan estos signos.